Skip to main content
SpringerLink
Log in

Rückforderungen von durch ungenehmigte Assistenten erbrachten GKV-Leistungen und von fehlerhaft abgerechneten Gebühren des EBM

SGB V 15 Abs. 1 S. 1, 28 Abs. 1 S. 3, 75 Abs. 1 S. 1, 87 Abs. 1 und Abs. 2 S. 1, 106a Abs. 2 und Abs. 6, 106d Abs. 2 S. 2 und 3; Richtlinien der KÄBV und der Spitzenverbände der Krankenkassen zum Inhalt und zur Durchführung der Abrechnungsprüfung der KÄVen und der Krankenkassen 12 Abs. 1; Ärzte-ZV 32 Abs. 1 S. 1; BMV-Ä 15 Abs. 1 S. 1, 25 Abs. 1 S. 2; Vereinbarung zwischen der KÄBV und dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen über die Delegation ärztlicher Leistungen an nichtärztliches Personal in der ambulanten vertragsärztlichen Versorgung Ziff. I. 8; SGB X 37 Abs. 2 S. 1, 45 Abs. 2 S. 3 i.V. mit Abs. 4 S. 1 und 2; SGG 124 Abs. 2, 153 Abs. 1 und 2, 155 Abs. 3 und 4, 160 Abs. 2 Nrn. 1 und 2, 197a Abs. 1 S. 1 Teils. 3; VwGO 154 Abs. 2, 162 Abs. 3

  • RECHTSPRECHUNG
  • Published:
Medizinrecht Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

1. Eine Delegation von Leistungen an ärztliches Personal kommt im vertragsärztlichen Bereich nur in Betracht, wenn es sich um angestellte Ärzte oder Assistenten handelt, deren Beschäftigung von den Zulassungsgremien genehmigt worden ist.

2. Die Durchführung einer Array-CGH-Analyse erfüllt nicht den Leistungsinhalt der GOP 11320 und 11321 EBM-Ä.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Author information

Consortia

Bay. LSG, Urt. v. 17.3.2021 – L 12 KA 126/16 – (SG München)

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Bay. LSG, Urt. v. 17.3.2021 – L 12 KA 126/16 – (SG München). Rückforderungen von durch ungenehmigte Assistenten erbrachten GKV-Leistungen und von fehlerhaft abgerechneten Gebühren des EBM. MedR 40, 852–861 (2022). https://doi.org/10.1007/s00350-022-6319-2

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00350-022-6319-2

Search

Navigation