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Plausibilitätsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung – kein Vertrauensschutz nach Verfahrenseinstellung; auffällige Patientenidentität unter 20%

SGB V 106a Abs. 2 und 6 in der Fassung v. 14.11.2003; SGB X 8, 9, 31 S. 1, 45; EBM-Ä 2012 und 2013

  • RECHTSPRECHUNG
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Medizinrecht Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

1. Bei Einstellung einer Prüfung nach Zeitprofilen kein Verbrauch der Prüfungskompetenz für erneute Prüfung auf Patientenidentität.

2. Auffällige Patientenidentität bei Vergleich einer Praxis mit Ärzten des Ärztlichen Bereitschaftsdienst bereits bei einer Quote wesentlich unter 20%.

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SG Marburg, Gerichtsbesch. v. 21.5.2021 – S 12 KA 314/19 –

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SG Marburg, Gerichtsbesch. v. 21.5.2021 – S 12 KA 314/19 –. Plausibilitätsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung – kein Vertrauensschutz nach Verfahrenseinstellung; auffällige Patientenidentität unter 20%. MedR 40, 360–366 (2022). https://doi.org/10.1007/s00350-022-6191-0

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