Retinale Nervenfaser schichtdicke und peripapillärer Blutfluss bei Glaukompatienten und Gesunden

Zusammenfassung

Hintergrund. Beim Glaukom kommt es im zeitlichen Verlauf zu einen zunehmenden Verlust von Nervenfasern und damit zu einer Abnahme der Nervenfaserschichtdicke. Es wurde darauf hingewiesen, dass Messungen des kapillären Blutflusses von der Nervenfaserschichtdicke abhängig seien. Somit würden bei zunehmendem Glaukomschaden falsch zu hoch gemessene Blutflusswerte resultieren.

Methodik. Bei 33 Gesunden und 59 Glaukompatienten wurde die retinale Nervenfaserschichtdicke mit einem Laserpolarimeter und der relative kapilläre Blutfluss mittels eines Laser-Scanning-Doppler-Flowmeters jeweils 3× im Bereich der nasalen und temporalen peripapillären Retina bestimmt. Die statistische Auswertung erfolgte mittels einer Regressionsanalyse.

Ergebnisse. Die Parameter Volume, Velocity und Flow wurden mit der Nervenfaserschichtdicke im entsprechenden Messpunkt korreliert. Die Korrelationskoeffizienten für die temporale Retina waren 0,02/−0,03/−0,02 (Volume/Velocity/Flow) und für die nasale Retina −0,22/−0,07/−0,19 (Volume/Velocity/Flow). Alle Korrelationskoeffizienten waren auf einem p-Level von 0,05 statistisch nicht signifikant.

Schlussfolgerung. Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass keine Korrelation zwischen der Nervenfaserschichtdicke und dem relativen kapillären Blutfluss besteht. Demnach scheint bei Glaukompatienten die Blutflussmessung nicht durch die abnehmende Nervenfaserschichtdicke beeinflusst zu werden.

Abstract

Background. In progressive glaucoma there is increasing loss of retinal nerve fibers and therefore decreasing nerve fiber layer thickness. As measurements of capillary blood flow have been reported to depend on nerve fiber layer thickness, this could result in incorrectly high blood flow measurements in patients with advanced glaucoma.

Methods. In 33 healthy controls and 59 glaucoma patients we measured retinal nerve fiber layer thickness by laser polarimetry and relative capillary blood flow by scanning laser doppler flowmetry three times on the nasal and temporal peripapillary retina. For statistical analysis a regression analysis was used.

Results. The correlation coefficients for volume, velocity, and flow with nerve fiber layer thickness at the same location were 0.02/−0.03/−0.02 in the temporal retina and −0.22/−0.07/−0.19 in the nasal retina (all correlations nonsignificant).

Conclusion. No correlation was found between nerve fiber layer thickness and capillary blood flow. Measurement of capillary blood flow in glaucoma patients thus does not appear to be affected by decreasing nerve fiber layer thickness.