Multifokale Intraokularlinsen Eine Übersicht

Zusammenfassung

Die moderne Kataraktchirurgie hat in den letzten 10–15 Jahren eine enorme Weiterentwicklung erfahren. Mit verbesserten operativen Techniken und Implantaten erweitern sich Patientenprofile und Indikationsstellungen immer mehr. Damit steigt auch die Erwartungshaltung unserer Patienten. Der Akkommodationsverlust bedeutet für presbyope Patienten und insbesondere junge pseudophake Patienten subjektiv eine deutliche Einbuße an Lebensqualität. Kataraktchirurgie mit Implantation von Multifokallinsen ist daher nicht nur von rein akademischem Interesse, sondern entspricht vielfach einem von den Patienten geäußerten Bedürfnis. Multifokallinsen (MIOL) unterschiedlichen Aufbaus werden seit Ende der 80er Jahre implantiert. Die ersten MIOL waren vom refraktiven 2- bis 3-Zonendesign und vom diffraktiven Typ. In den ersten Jahren waren aufgrund der chirurgischen Techniken Komplikationen wie MIOL-Dezentrierungen und ein induzierter Astigmatismus nicht selten. Zusätzlich zeigten alle MIOL-Typen aus physikalisch-optischen Gründen ein herabgesetztes Kontrastsehvermögen und eine erhöhte Blendempfindlichkeit. Die neueren Entwicklungen der letzten Jahre auf diesem Sektor wie faltbare, multizonale, progressive und refraktive MIOL haben insbesondere mit den verbesserten kataraktchirurgischen Techniken viele dieser inititialen Probleme überwunden. Multifokallinsen können damit heutzutage neben der reinen Aphakiekorrektur auch zur refraktiven Linsenchirurgie eingesetzt werden.

Abstract

Modern cataract surgery has developed tremendously during the past 10–15 years. Improved surgical techniques, as well as improved implant materials and designs, have enlarged patient profiles and indications for cataract surgery. This also created much higher expectations from the patients' site. The loss of accommodation is loss of quality of life for presbyopic and especially young pseudophakic patients. Therefore cataract surgery with multifocal IOL implantation is not only of academic interest, but reflects demands and expectations of our patients. Multifocal IOLs have been implanted since 1986, starting with 2–3 zone refractive and diffractive designs. Due to surgical techniques of that time MIOL decentration and surgically induced astigmatism were possible complications. In addition reduced contrast sensitivity and increased glare were common problems of MIOL because of their optical principles. New developments in this field in recent years such as the multizonal, progressive refractive MIOL in combination with improved surgical techniques have overcome those initial problems. Therefore, modern multifocal IOLs can be considered not only for correction of aphakia but also for refractive purposes.