Häufigkeit von potenziellen Überträgern der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit Untersuchung eines Kollektivs von potenziellen Hornhautspendern

Zusammenfassung

Hintergrund. Die jährliche Inzidenz der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJK) liegt bei 1,5 Fällen/1 Mio. Einwohner. Neben einer sporadischen und familiären Form sind weniger als 5% der Fälle auf eine iatrogene Übertragung zurückzuführen. Weltweit sind 4 Fälle beschrieben, die auf eine Hornhauttransplantation zurückgeführt werden. Die Einschätzung des Übertragungsrisikos und eine mögliche Festlegung der Ausschlusskriterien bzgl. der CJK für die Hornhautspende sind Ziel dieser Arbeit.

Material und Methoden. Es wurden 2545 Verstorbene aus dem Einzugsbereich der Mitteldeutschen Corneabank Halle im Hinblick auf das Übertragungsrisiko für CJK untersucht.

Ergebnisse. Zwei Patienten starben an den Folgen einer CJK. Die Hornhaut- und Organspende konnte ausgeschlossen werden, ebenso die von 109 verstorbenen Patienten mit erhöhtem CJK-Risiko.

Schlussfolgerung. Zur weiteren Minimierung des Übertragungrisikos der CJK sollten Patienten der CJK-Risikogruppe, Personen, die an unklaren Erkrankungen des ZNS verstorben sind, und Patienten, die in psychiatrischen Anstalten verstorben sind, von der Hornhaut- und Organspende ausgeschlossen werden.

Abstract

Background. The prevalence of Creutzfeldt-Jakob disease (CJD) is 1.5 cases per million persons. In addition to familial and sporadic forms, fewer than 5% of cases are due to iatrogenic transmission. Corneal transplantation has clearly been implicated as the origin of CJD in four cases.

Materials and methods. We examined possible risks factors for corneal transplantation in material from 2545 deceased patients at the University Hospital of Halle.

Results. Two patients had died of CJD or slow virus disease. Also in the 109 identified as being at higher risk of CJD no organs or tissues were harvested.

Conclusion. We strongly recommend that patients at higher risk group of CJD, patients dying of CNS diseases of unknown origin and cause, and patients dying in psychiatric clinics be excluded from donating organ and tissue.