Visusrelevante physikalisch-chemische Parameter von Viskoelastika bei Kataraktoperationen

Zusammenfassung

Ziel. Bestimmung visusrelevanter physikalisch-chemischer Parameter von Viskoelastika bei Kataraktoperationen.

Material und Methode. Elf Viskoelastika wurden bei konsekutiven Kataraktoperationen eingesetzt. Untersucht wurden neben den klinischen Befunden die quantitativ messbaren Parameter Visus, intraokularer Druck, Endothelzelldichte und Hornhautdicke präoperativ und am ersten postoperativen Tag.

Ergebnisse. Im Mittel aller Phakoemulsifikationen lag am ersten postoperativen Tag der auf 1 s Phakozeit bezogene Endothelzellverlust bei 0,661%, die Hornhautverdickung bei 0,2384%, der Visusanstieg bei 5,206% und der Abfall des IOD bei 0,306%. Wichtigste Parameter für den Visus waren Natriumhyaluronatgehalt und Viskosität der Präparate. Analog zum Visus verhielten sich die Pachymetriewerte.

Schlussfolgerung. Für eine frühe Visusrehabilitation nach Kataraktoperationen sind stabile Pachymetriewerte wichtig. Viskoelastika mit hohem Natriumhyaluronatgehalt und hoher Viskosität beschränken eine Hornhautquellung am ersten postoperativen Tag und begünstigen eine Visusverbesserung statistisch signifikant.

Abstract

Purpose. To define the physicochemical parameters of viscoelastics that are most important for visual acuity after phacoemulsification.

Material and methods. Eleven commercially available viscoelastics (ophthalmic viscosurgical device, OVD) were used in consecutive cataract operations. In addition to clinical findings, we assessed visual acuity, intraocular pressure, endothelial cell density, and pachymetric data preoperatively and on the first postoperative day.

Results. On the first postoperative day the loss of endothelial cells in all phacoemulsifications was 0.661%, corrected for 1 s phacotime, while corneal thickness increased by 0.2384% and visual acuity by 5.206%, and intraocular pressure decreased by 0.306%. The most important parameters for visual acuity were the concentration of sodium hyaluronate and viscosity (100/s.) of the OVD. Pachymetric data were more relevant for postoperative visual acuity than endothelial cell counts.

Conclusion. Early visual rehabilitation after phacoemulsification depends on stable pachymetric data. OVD with a high content of sodium hyaluronate and high viscosity significantly reduces corneal swelling and improves visual acuity after phacoemulsifications on the first postoperative day.