Papilläre Hämodynamik bei Patienten mit Normaldruckglaukom und Papillenrandblutungen

Zusammenfassung

Fragestellung. Papillenrandblutungen treten beim Normaldruckglaukom gehäuft auf und werden als Zeichen einer vaskulären Dysfunktion und als Indikator einer Glaukomprogression gewertet.

Patienten und Methode. Der relative kapilläre Blutfluss des Sehnerven wurde mit der Scanning-Laser-Doppler-Flowmetrie gemessen. Außerdem wurden die mittlere Defekttiefe des Gesichtsfeldes und das aktuelle intraokulare Druckniveau bestimmt. In die Studie aufgenommen wurden 21 konsekutive Patienten mit Normaldruckglaukom und frischer Papillenrandblutung. Zwei Kontrollgruppen wurden gebildet: 21 Patienten mit Normaldruckglaukom ohne Papillenrandblutung sowie die kontralateralen Augen, die keine Papillenrandblutung aufwiesen. Die statistische Auswertung erfolgte mithilfe des Man-Whitney-U-Tests.

Ergebnisse. Der relative kapilläre Blutfluss als Mittelwert der verschiedenen Messorte zeigte in Augen mit Papillenrandblutung signifikant niedrigere Werte als in denen der Kontrollgruppe und den kontralateralen Augen.

Schlussfolgerung. Die Ergebnisse belegen eine reduzierte papilläre Mikrozirkulation in Augen von Normaldruckglaukompatienten mit Papillenrandblutung im Vergleich zu denen einer Kontrollgruppe und den kontralateralen Augen ohne Papillenrandblutung.

Abstract

Background. Optic disc hemorrhages in patients with normal-pressure glaucoma (NPG) are usually regarded as a sign of vascular dysfunction and as an indicator for glaucoma damage progression.

Methods. Optic nerve head blood flow was measured in 21 patients suffering from NPG with acute optic disc hemorrhages by scanning laser Doppler flowmetry at various locations of the optic disc. Intraocular pressure and mean deviation of the visual field were also monitored. Two groups served as control: 21 patients with NPG matched for age, sex, and stage of the disease and in addition the contralateral eye without any hemorrhages.

Results. Optic nerve head blood flow as a mean of several locations was significantly lower in eyes with optic disc hemorrhages than in controls and differed significantly from the contralateral eye.

Conclusion. Optic nerve blood flow was lower in NPG eyes with optic disc hemorrhages than in the contralateral eye and in controls.