Reproduzierbarkeit der Messung von okulärer Pulsamplitude und intraokularem Druck mittels SmartLens®

Zusammenfassung

Hintergrund. SmartLens^® ist ein neues Kontaktglastonometer, das die kontinuierliche Messung des Augeninnendrucks (IOD) über die Zeit und die nichtinvasive Bestimmung der okulären Pulsamplitude (OPA) ermöglicht. Ziel dieser Studie war die Bestimmung der Reproduzierbarkeit und der Untersucherabhängigkeit dieser Messmethode.

Patienten und Methode. Drei in der Methodik erfahrene Untersucher untersuchten jeweils ein Auge von 10 gesunden Probanden hinsichtlich der Messparameter okuläre Pulsamplitude (OPA) und intraokularer Basisdruck (P_o). Jeder Untersucher führte für beide Messparameter jeweils 5 Messreplikationen pro Proband durch. Als Maß für die Reproduzierbarkeit dienten rein deskriptiv die Angabe der Inter- und Intrauntersucher-Variationskoeffizienten und als inferenzstatistische Methode die Angabe der Reliabilitätskoeffizienten (ANOVA-Berechnung). Zudem wurden die Befunderunterschiede der 3 Untersucher mit dem Wilcoxon-Test ermittelt.

Ergebnisse. Der Variationskoeffizient für die Intrauntersuchervariabilität betrug 9,57% für P_o und 14,5% für die OPA. Der Variationskoeffizient für die Interuntersuchervariabilität betrug 10,16% für Po und 14% für die OPA. Die Zuverlässigkeit (Reliabilität) betrug 87% für P_o und 86% für die OPA. Einer der 3 Untersucher erhob signifikant höhere Messwerte sowohl für P_o als auch für die OPA.

Schlussfolgerung. Mit dem Kontaktglastonometer SmartLens^® können relativ reproduzierbare und reliable Messwerte erhoben werden. Die Messmethode ist jedoch nicht untersucherunabhängig.

Abstract

Background SmartLens^® (ODC Ophthalmic Development Company AG, Zürich) is a contact lens tonometer, which allows continuous registration of intraocular pressure (IOP) and ocular pulse amplitude (OPA) and simultaneous ophthalmoscopy. The purpose of this study was to evaluate the intra- and interobserver variability and reliability of intraocular pressure and ocular pulse amplitude measurements using SmartLens^®.

Methods. To evaluate the intraobserver variability, intraocular pressure (IOP) and ocular pulse amplitude (OPA) were both measured 5 times in 10 healthy eyes by one observer. To evaluate the interobserver variability, intraocular pressure and ocular pulse amplitude were measured by 3 different observers in 10 healthy eyes. Data description is based on coefficients of variation (SD/mean in %), statistical inference on ANOVA-based reliability estimation.

Results. The coefficient of the intraobserver variation was 9.57% for the IOP and 14.5% for the OPA (SD IOP: ±1.64 mmHg, SD OPA: ±0.39 mmHg). The coefficient of the interobserver variation with 5 replicate measurements was 10.16% for the IOP and 14% for the OPA (SD IOP: ±1.83 mmHg, SD OPA: ±0.4 mmHg). The interobserver reliability was 87% for the IOP and 86% for the OPA. One of the three observers obtained significantly higher IOP and OPA values.

Conclusions. SmartLens^® is a reasonably precise and reliable device for IOP as well as OPA measurements but the results were not found to be observer independent.