Innovative Glaukomtherapie Glaukomtherapie mit lokalen Karboanhydrasehemmern

Zusammenfassung

Lokale Karboanhydrasehemmer wurden mit Dorzolamid 1995 in die medikamentöse Glaukomtherapie eingeführt. Im Jahr 2000 wurde nun ein zweiter topischer Karboanhydrasehemmer auf dem deutschen Markt eingeführt: Brinzolamid. Die augeninnendrucksenkende Wirkung beider Medikamente ist vergleichbar bei einem etwas unterschiedlichen Nebenwirkungsprofil. Die Breitenanwendung von Dorzolamid zeigt ein positives Nutzen/Risiko-Verhältnis. Eine Kombinationstherapie mit lokalen Karboanhydrasehemmern bewirkt zusätzlich zu allen anderen topischen Glaukommedikamenten eine weitere Drucksenkung. Zudem liegen im Tierversuch erste Hinweise vor, dass Dorzolamid druckunabhängig die Durchblutungssituation am hinteren Augenpol beeinflussen kann. Die Bedeutung für die Glaukomerkrankung beim Menschen muss aber erst noch ermittelt werden.

Abstract

Topical carbonic anhydrase inhibitors have been used since 1995 for medical glaucoma therapy, when dorzolamide was approved. In 2000, a second carbonic anhydrase inhibitor, brinzolamide, has become available in most of Europe. Both substances exhibit a comparable intraocular pressure-lowering activitiy, however, the side-effects are somewhat different. In the five years since its introduction, dorzolamide has had a positive risk-benefit-profile. In combination with any other topical agent, carbonic anhydrase inhibitors have an additive effect on the reduction of the intraocular pressure. Animal studies suggest that dorzolamide may improve ocular blood flow indepedent of the intraocular pressure; however, the significance for human glaucoma remains to be established.