Populationsbezogene Erhebung zur diabetischen Retinopathie in Wolfsburg

Zusammenfassung

Hintergrund. Seit November 1997 wird im Rahmen eines Modellprojektes die vollständige Dokumentation einer ophthalmologischen Befundung bei Diabetikern durch die BKK-VW für Versicherte in Wolfsburg einmal jährlich vergütet.

Methoden. Ergebnisse der Untersuchung wurden im Befundbogen der Initiativgruppe zur Früherkennung diabetischer Augenerkrankungen dokumentiert. Erfasst wurden Visus, Augeninnendruck, Linsenstatus sowie Fundusbefund.

Ergebnisse. Es wurden ophthalmologische Befunde von 2.801 Patienten mit Diabetes mellitus erfasst. Eine Pseudophakie lag bei 357 Augen vor, 1.216 Augen hatten eine visusrelevante Katarakt oder einen Nachstar. Von 263 Patienten unter 40 Jahren hatten 18,8% eine milde oder mäßige und 3,3% eine schwere nicht proliferative diabetische Retinopathie (NPDR). In dieser Gruppe wurde eine proliferative diabetische Retinopathie (PDR) bei 2,2% gefunden. Von 2.228 Patienten älter als 40 Jahre hatten 11,9% eine milde oder mäßige und 2,6% eine schwere NPDR. Eine PDR wurde in dieser Gruppe bei 0,9% diagnostiziert.

Schlussfolgerung. Die Implementierung einer jährlichen Vorsorgeuntersuchung auf der Basis des Befundbogens der Initiativgruppe war erfolgreich. Erstmals wurde Daten zur Prävalenz der diabetischen Retinopathie in einer populationsbezogenen Erhebung in einer deutschen Stadt gewonnen. Die Prävalenzraten liegen deutlich niedriger als in bisher publizierten vergleichbaren Studien benachbarter Länder.

Abstract

Introduction. Since November 1997 the complete documentation of an ophthalmological examination of diabetics has been annually subsidised by the Volkswagen Corporation Health Maintenance Organization (VW-HMO).

Methods. The results of an annual ophthalmological examination were recorded in a standardised history sheet developed by the Initiative Group for Early Detection of Diabetic Eye Diseases. These data included visual acuity, intraocular pressure, lens status and a description of fundus abnormalities.

Results. Within 26 months ophthalmological examinations of 2,801 patients were completed which represented 4.5% of all VW-HMO insured patients. On average, patients suffered from diabetes for 9.6 years (SD±8.3), artificial intraocular lenses were present in 357 eyes (6.4%) and 1,216 eyes (12.0%) were diagnosed with cataract or posterior capsule opacification impairing visual acuity. Out of 263 patients younger than 40 years old, 18.8% had a mild or moderate and 3.3% a severe non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR). A proliferative diabetic retinopathy (PDR) was found in 2.2% of the younger patients. Of 2,228 patients aged 40 years and older, 11.9% had a mild or moderate and 2.6% a severe NPDR. In 0.9% of this group PDR was diagnosed.

Conclusions. An annual ophthalmological screening based on a survey sheet of the Initiative Group was successfully introduced. For the first time a population-based evaluation on the prevalence of diabetic retinopathy was carried out for inhabitants of a German city. The prevalence of PDR was found to be lower than previously published in comparable studies.