Blendempfindlichkeit und Halos nach “phakic IOL”-Operation zur Behandlung einer hohen Myopie

Zusammenfassung

Hintergrund. Die Implantation intraokularer Linsen in phake Augen befindet sich derzeit in der klinischen Erprobung zur Korrektur der Myopie.

Patienten und Methodik. Bei 40 myopen Augen wurden vor und zwischen dem 5. und 6. postoperativen Monat die Blendempfindlichkeit und die Halogröße bestimmt. Anhand der implantierten IOL wurden die Patienten in 4 Gruppen unterteilt: In 10 Augen wurde eine Artisan 5.0 implantiert, in 10 Augen eine Artisan 6.0, in 10 Augen eine NuVita und in 10 Augen eine ICL.

Ergebnisse. Alle Patienten waren mit der Qualität des Sehens während des Tages sehr zufrieden. Die meisten berichteten jedoch über eine erhöhte Blendempfindlichkeit und Halos während der Nacht, was durch die Tests objektiviert werden konnte. Diese nächtlichen Sehstörungen wurden besonders von Patienten mit einer ICL oder einer NuVita-IOL angegeben, seltener von Patienten mit einer Artisan 6.0.

Schlussfolgerung. Die derzeit verwendeten “phakic IOLs” führen zu einer deutlichen Einschränkung des Sehvermögens während der Nacht. Eine ausführliche Aufklärung der Patienten über diese Sehbeeinträchtigung ist dringend erforderlich.

Abstract

Background. Phakic IOLs are currently under clinical investigation for the correction of high myopia with acceptable postoperative refractive results. Although daytime vision is usually very good some patients complain of visual disturbances, described as glare and halos, during the night time, leading to difficulties in driving vehicles.

Patients and methods. The quality of vision after phakic IOL surgery was investigated pre- and postoperatively using various tests for objective measurements of glare and halo in 40 myopic eyes (−9.0 to −20.0 D). Based on the implanted phakic IOL, eyes were divided into 4 groups of 10 eyes each where an Artisan 5.0 was implanted, an Artisan 6.0, a NuVita, and an ICL.

Results. All patients were happy with the postoperative refractive outcome and during daytime no visual discomfort was reported. In contrast, most patients reported visual disturbances during dim light conditions and at night time, described as glare and halos. The objective measurements showed in most eyes increased glare and halos which was most prominent in eyes with an ICL, followed by the NuVita IOL. In contrast, patients with an Artisan 6.0 reported significantly less glare and halo problems.

Conclusions. All currently available phakic IOLs, in particular the ICL and the NuVita lead to a decreased visual performance during night time. Therefore, this phenomenon must be explained to the patient prior to surgery. An increase in the size of the optic should lead to an improvement with reduction of postoperative glare and halos.