Behandlung der Trichiasis mit einem Diodenlaser

Zusammenfassung

Hintergrund. Die Behandlung der Trichiasis wurde bisher entweder chirurgisch oder elektrokaustisch durchgeführt. Auch erste Versuche mit dem Argonlaser hatten nur diesen Effekt. Gemäß dem Prinzip der selektiven Photothermolyse haben wir einen Behandlungsversuch mit einem Diodenlaser vorgenommen. Die Effektivität sollte überprüft werden. Diese Untersuchung ist Teil einer größeren Studie mit mehreren Behandlungszyklen in mehrmonatigen Abständen. Der Erfolg der Behandlung wird korreliert werden mit der jeweiligen Wachstumsphase der einzelnen Wimper.

Material und Methode. Es wurden zunächst bei 19 Augen 301 scheuernde Wimpern mit 3 Sitzungen im Abstand von 1 Woche und 3 Schuss pro Follikel behandelt. Die Pulsdauer betrug 15 ms, die Energiedichte 20 mJ/cm², es wurden Dioden mit einer Wellenlänge von 806 nm verwendet. Das Laserlicht wurde geführt durch eine 0,8 mm dicke Faser (Barefiber), der Arbeitsabstand zur Follikelöffnung betrug 2 mm.

Ergebnisse. Nach 4 Monaten waren 92 Haare wieder gewachsen. Von im Mittel 15,8 Haaren pro Auge waren 4,8 wieder nachgewachsen, d. h. ein Rückgang von mehr als 2/3 durch einen Behandlungszyklus. Die nachgewachsenen Haare waren in der Regel heller, dünner und weicher als die Ursprungshaare. Die Behandlung selbst ist weniger schmerzhaft als alle anderen vorher angewandten Methoden.

Schlussfolgerung. Diodenlaser sind kostengünstige, handliche, anwenderfreundliche Laser zur Behandlung der Trichiasis. Die Ergebnisse sind zufrieden stellend, aber verbesserungsbedürftig.

Abstract

Background. Various methods have been used in the treatment of trichiasis: epilation, excision, cryosurgery, thermocaustic needle, and argon laser. None of these is satisfactory. Based on the principle of selective photothermolysis for destroying specifically the hair follicle, we used a diode laser and evaluated its efficacy.

Materials and methods. Nineteen eyes with 301 itching lashes were treated in three sessions at intervals of 1 week. In each session the single hair follicle received laser energy of 20 J/cm² at a frequency of 806 nm for 15 ms. We used a bare fiber of 0.8 mm at a distance of 2 mm from the follicle.

Results. After 4 months two-thirds of the hairs were destroyed. The regrown lashes, however, are lighter and softer than the original ones. This treatment is less painful than all others. The laser is small, easy to use, and inexpensive.

Conclusions. The diode laser is a useful tool for the treatment of trichiasis. The laser parameters, however, should be ameliorated.