The capsular bending ring: an improvement of the capsular tension ring

Summary

Since the first introduction of the capsular ring in 1991, the open capsular tension ring proved to be efficient in various indications and applications: e. g. in zonular dialysis or or weakness, with integrated tinted sector shield in sector or aniridia, to facilitate primary posterior capsulorhexis, for prophylaxis of intraocular lens decentration or as an intraocular measuring gauge. Nishi modified this capsular tension ring mainly by increasing the width to 0.7 mm and created a rectangular edge, thus facilitating the creation of a sharp, discontinuous bend in the equatorial capsule. This band-shaped, sharp-edged capsule-bending ring prevented the anterior capsule from coming into contact with the posterior capsule. This is most likely due to the 0.7 mm width of the capsule-bending ring, which significantly prevented anterior capsule opacification, which commonly occurs within one month postoperatively. Posterior capsule opacification seems to be reduced as well, but final evaluation is needed for a longer period of time. The capsular tension ring as well as the capsular bending ring enlarge our surgical options in modern cataract surgery. Both can be considered as a useful instrument and promising innovation.

Zusammenfassung

Seit der Erstbeschreibung des Kapselspannrings im Jahre 1991 hat sich der Kapselspannring bei verschiedenen Indikationen und Anwendungsmöglichkeiten bewährt: so u. a. bei Zonulaschwäche bzw. Zonulolyse, mit eingearbeiteter Sektorblende bei Sektorkolobom der Iris, mit multiplen Sektorblenden bei Aniridie, zur Erleichterung der primären posterioren Kapsulorhexis, zur Prophylaxe einer Linsendezentrierung oder als intraokulare Meßlehre.

Nishi modifizierte diesen Kapselspannring durch Vergrößerung der Breite auf 0,7 mm und Anlegen einer rechtwinkligen Kante, um einen scharfen, im äquatorialen Anteil der Kapsel gelegenen Knick zu schaffen. Dieser bandförmige Kapselknickring wirkt aufgrund seiner Breite einem Kontakt der Linsenvorderkapsel mit der Hinterkapsel entgegen. Eine Fibrosierung der Linsenvorderkapsel trat signifikant seltener ein. Das Ausmaß und die Inzidenz des regeneratorischen Nachstars war 6 Monate postoperativ ebenfalls signifikant vermindert, jedoch ist für eine valide Ausage ein längerer postoperativer Nachbeobachtungszeitraum erforderlich.

Der Kapselspannring wie auch der Kapselknickring bereichern unsere chirurgischen Optionen in der modernen Kataraktchirurgie und dürfen als nützliche Instrumente sowie vielversprechende Innovation angesehen werden.