Rauschfeld-Screening Ergebnisse einer Fernsehfeldstudie zur Detektion von Gesichtsfelddefekten *

Mit Hilfe der Rauschfeldkampimetrie ist es möglich, typischerweise meist negative (unsichtbare) Skotome in unmittelbar für den Betroffenen wahrnehmbare Gesichtsfelddefekte zu überführen. Da diese Untersuchung ohnehin auf einem Monitor abläuft, lag es nahe, diese Methode hinsichtlich ihrer Eignung als Fernseh-Screening-Test zu überprüfen. In Zusammenarbeit mit dem Süddeutschen Rundfunk (SDR) und der AOK Baden-Württemberg (nebst anderen RVO-Kassen) wurden daher im Rahmen einer lokalen Fernsehsendung schätzungsweise 300 000 Zuschauer nach kurzer Information und Instruktion mit einem eingespielten Rauschfeldreiz konfrontiert. Es gingen 531 postalische Anfragen von Fernsehzuschauern ein, die um Zusendung eines Arzt- bzw. Patientenfragebogens baten. Dies geschah in den meisten Fällen, um einen im Rauschfeld gesehenen Defekt von einem Augenarzt weiter abklären zu lassen. Laut 127 eingegangener, auswertbarer Untersuchungsbögen lagen in 78 Fällen keine relevanten ophthalmologischen Erkrankungen, insbesondere keine Sehbahnläsionen, vor. Bei 49 Personen hingegen konnten die augenärztlichen Kollegen ophthalmologisch abklärungsbedürftige Pathologika nachweisen; hiervon waren in 20 Fällen die Gesichtsfelddefekte dem Augenarzt noch nicht bekannt. Am häufigsten wurden glaukomatöse Optikusneuropathien sowie Makulopathien diagnostiziert.

White noise field campimetry is able to transform usually negative scotomas immediately into perceivable visual field defects. As this method needs a monitor, the obvious solution was to evaluate the suitability of the noise field stimulus broadcasted to home TV sets. Therefore, in cooperation with the ``Süddeutscher Rundfunk'' (SDR) as well as several health insurance companies (``AOK Baden-Württemberg'' and other ``RVO-Kassen''), approximately 300,000 viewers were invited to take this test after receiving brief information and instruction. There were 531 calls for questionnaires to document the subjects' findings and the results of a subsequent ophthalmological examination. In most cases this clarified the perceived noise field defect. Out of 127 evaluable questionnaires, 78 cases did not show any relevant ophthalmological pathology; this held true especially for lesions of the visual pathway. However, in 49 persons the ophthalmologists detected pathological findings; in 20 of these, the scotomas were previously unknown to the physicians. Glaucomatous optic neuropathy and macular degeneration were most frequently diagnosed as causing the white noise field defects. Finally, some preliminary estimates of the costs and benefit of this study are presented.