Beitrag zur Papillentopometrie mit dem Glaucoma-scope

Zur Prüfung der Reproduzierbarkeit der Papillentopometrie mit dem Glaucoma-scope (Software Version 3.12) wurde bei 10 Augen von 10 Probanden die Papille durch 4 Untersucher vermessen, bei 1 Auge jeweils 10mal, bei den übrigen 1mal. Darüber hinaus wurden 117 Augen von 60 Patienten einer Glaukomsprechstunde gemessen. Als Voraussetzungen für verwertbare Resultate ergab sich eine Pupillenweite von mindestens 5 mm und ein linsenbedingter Visus von über 0,8. Bei den Wiederholungsmessungen fand sich ein Variationskoeffizient für die verschiedenen Papillenparameter zwischen 3,5 und 15,7%. Die maximale Befunddiskrepanz für die vertikale C/D-Ratio lag zwischen 0,01 und 0,12, durchschnittlich bei 0,05. Die vom Gerät ausgegebene Papillenfläche war im Mittel um den Faktor 0,81 kleiner als die mit einem computergestützen planimetrischen Verfahren erfaßte Fläche. Die Korrelation zwischen der vom Glaucoma-scope gemessenen und der stereoskopisch geschätzten vertikalen C/D-Ratio war bei einer Gruppe von 20 Augen des Patientenkollektivs und den 10 Probanden akzeptabel (r = 0,786; p<0,0001). Bei 6 der 117 Patientenaugen wich die automatisch ermittelte vertikale C/D-Ratio ganz erheblich von den aktenkundigen bzw. stereoskopisch geschätzten oder planimetrisch gemessenen Werten ab. Eine nachträgliche Analyse mit einer neuen Software brachte auch bei diesen 6 Augen gute Übereinstimmung. Das Glaucoma-scope erlaubt eine ausreichend reproduzierbare Papillentopometrie.

Reproducibility of measurements of the ``Glaucoma-Scope'', a new topometric device (software version 3.12), was assessed by optic disk analysis of 10 eyes in 10 healthy subjects. Each analysis was carried out by 4 independent observers. Examinations of one of these eyes were repeated 10 times by each one of the 4 observers. The instrument was also applied to a sample of 117 eyes in 60 patients from a glaucoma clinic. The minimal requirements were determined to be a pupil diameter of 5 mm and lens-related visual acuity >0.8. The coefficient of variation for the different optic disk parameters in the repeated examinations ranged from 3.5% to 15.7%. The maximal discrepancy between values of vertical C/D ratio within any of the subjects ranged from 0.01 to 0.12 (mean 0.05). Glaucoma-Scope measurements revealed a smaller value for disk area than those from computer-assisted manual planimetry, with a constant factor of 0.81. The measurement of vertical C/D ratio by Glaucoma-Scope and a stereoscopic estimate correlated highly in a subset consisting of 20 glaucoma patients and the 10 healthy subjects (r = 0.786; p<0.0001). A considerable discrepancy (larger or smaller) was apparent between values found through clinical inspection of 6 of the 117 eyes (4 of 60 patients) and those found with the Glaucoma-Scope. In these 6 eyes subsequent analyses utilizing a more recent software version yielded a good correlation between the two methods. The Glaucoma-Scope allows sufficiently reproducible optic disk topometry.