Langzeitergebnisse kombinierter Glaukom-Katarakt-Operationen Augendruck und Visus im Verlauf

Zusammenfassung

Fragestellung: In dieser Studie wurden die langfristigen Verläufe von Augeninnendruck und Visus nach kombinierten Glaukom-Katarakt-Operationen überprüft.

Patienten und Methode: Bei 65 Augen wurde in den Jahren 1994 bis 1997 eine Sklerektomie nach Pham und bei einem gleichgroßen Patientenkollektiv eine gedeckte Trepanation nach Elliot durchgeführt. Beide Operationsverfahren wurden mit einer Phakoemulsifikation und Hinterkammerlinsenimplantation kombiniert. Der mittlere Nachbeobachtungszeitraum betrug 21,9±11,0 Monate.

Ergebnisse: Der IOD bei den Patienten, die nach der Sklerektomie operiert wurden, konnte präoperativ von 21,4±3,3 mm Hg auf postoperativ 14,9±2,7 mm Hg und bei den Patienten, die nach der gedeckten Trepanation operiert wurden von 24,6±7,3 mm Hg auf 15,8±2,6 mm Hg gesenkt werden. 30% der Patienten, die nach der Sklerektomie und 25% der Patienten, die nach der gedeckten Trepanation operiert wurden, benötigten postoperativ eine zusätzliche medikamentöse drucksenkende Therapie. Beide Operationsmethoden verbesserten den Visus im Durchschnitt um 3 Visusstufen.

Schlußfolgerung: Diese Daten zeigen, daß kombinierte Operationen zur Senkung des IOD und zur Verbesserung des Visus zu erfolgreichen Eingriffe zählen. Besonders unter den heutigen ökonomischen Aspekten erhalten einzeitige Glaukom-Katarakt-Operationen eine zunehmende Bedeutung.

Summary

Background: The aim of this investigation was to ascertain the long-term results of intraocular pressure and visual acuity after combined glaucoma and cataract surgery.

Patients and methods: Between 1994 and 1997, 65 eyes underwent Pham's sclerectomy and at the same time 65 eyes underwent Elliot's trephination with scleral flap. Both procedures were combined with phacoemulsification and implantation of a posterior chamber lens. The mean follow-up was 21.9±11.0 months.

Results: The IOP of eyes that underwent Pham's sclerectomy decreased from 21.4±3.3 mmHg to 14.9±2.7 mmHg and of eyes that underwent Elliot's trephination from 24.6±7.3 mmHg to 15.8±2.6 mmHg. Thirty percent of the eyes with Pham's sclerectomy and 25% with Elliot's trephination required an additional medication. In both procedures the overall visual acuity increased by three lines.

Conclusions: These results of combined glaucoma and cataract surgery confirm their efficiency. From the economical aspect, combined glaucoma and cataract surgery has gained increasing significance.