Zusammenfassung
Hintergrund
In der periokulären Region treten Lymphome sehr häufig auf, vorwiegend im Erwachsenenalter. Dieser maligne Tumor stellt ein heterogenes Krankheitsbild dar.
Zielsetzung
Ziel dieses Beitrags ist die Vermittlung eines Überblicks der Symptome, des diagnostischen Prozedere und der Therapieoptionen bei Lymphomen der periokulären Region.
Symptome
Die Symptomatik periokulärer Lymphome ist unspezifisch. Das Wachstum ist zumeist schmerzlos und langsam fortschreitend. Typisch für ein konjunktivales Lymphom ist eine lachsfarbene Schwellung.
Diagnostik
Basis des präzisen diagnostischen Prozesses ist eine ausführliche Anamnese. Die kontrastmittelgestützte Magnetresonanztomographie (MRT) gilt als Goldstandard zur Darstellung lymphoproliferativer Läsionen. Zur genauen Diagnosesicherung sollte eine histopathologische Untersuchung erfolgen. Im Anschluss ist ein Staging durchzuführen, da das periokuläre Lymphom die Manifestation eines systemischen Befalls sein kann.
Therapie
Das Therapieprozedere ist interdisziplinär im Rahmen eines Tumorboards abzustimmen. Die Behandlung periokulärer Lymphome kann neben der perkutanen, stereotaktischen Bestrahlung auch chemotherapeutische oder neue immuntherapeutische Ansätze umfassen.
Abstract
Background
Lymphomas occur very frequently in the periocular region, predominantly in adulthood. This malignant tumor shows a heterogeneous clinical pattern.
Aim
The aim of this article is to provide an overview of the symptoms, diagnostic procedures and treatment options for lymphomas of the periocular region.
Symptoms
The symptoms of periocular lymphomas are mostly nonspecific. The growth is usually painless and slowly progressive. A salmon-colored swelling is typical for conjunctival lymphoma.
Diagnostics
The basis of a precise diagnostic process is a detailed anamnesis. Contrast-enhanced magnetic resonance imaging (MRI) is considered the gold standard for imaging of lymphoproliferative lesions. A histopathological examination should be carried out to confirm the exact diagnosis. Subsequently, staging should be performed as periocular lymphomas can be the manifestation of a systemic involvement.
Treatment
The treatment procedure should be coordinated by an interdisciplinary tumor board. The treatment of periocular lymphomas can include percutaneous stereotactic irradiation as well as chemotherapeutic or new immunotherapeutic strategies.
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Simon, M., Wawer Matos, P.A., Meinel, J. et al. Klinisches Vorgehen bei periokulären Lymphomen. Ophthalmologie 119, 686–691 (2022). https://doi.org/10.1007/s00347-021-01568-1
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