Veränderung der Hornhautradien nach „Descemet membrane endothelial keratoplasty“ gemessen mittels optischer Kohärenztomographie und Scheimpflug-Tomographie

Zusammenfassung

Ziel der Arbeit

Ziel der Studie war der Vergleich der Messung der Hornhautradien mit Scheimpflug-Tomographie (Pentacam®, Oculus, Wetzlar, Deutschland) und optischer Kohärenztomographie (OCT) (Optovue, XR-Avanti, Fremont, Kalifornien, USA) in Augen mit Fuchs-Endotheldystrophie (FED) vor und nach „Descemet membrane endothelial keratoplasty“ (DMEK).

Material und Methoden

In einer retrospektiven Analyse wurden 35 Augen mit FED nach DMEK eingeschlossen. Prä- und mindestens 3 Monate postoperativ erfolgte eine Untersuchung mit der Pentacam®, sowie mit dem Optovue®-System. Die 4 primären Zielgrößen waren der Radius der Hornhautvorder- und -rückfläche, die Hornhautdicke und das Radienverhältnis. Die Veränderung dieser Zielgrößen nach DMEK wurde analysiert, und die Messergebnisse beider Verfahren wurden miteinander verglichen. Für eine grafische Darstellung der Übereinstimmung der 2 Messmethoden wurde ein Bland-Altman-Diagramm erstellt.

Ergebnisse

Nach DMEK zeigt sich gemessen mit beiden Verfahren eine signifikante Abnahme der Hornhautdicke. Die Radien der Hornhautvorderfläche, sowohl gemessen mit Scheimpflug als auch mit dem OCT, zeigten keine signifikante Veränderung nach der Operation, während die Radien der Hornhautrückfläche signifikant abnahmen (Pentacam®: präoperativ = 7,24 mm ± 0,99 mm; postoperativ = 6,38 mm ± 0,40 mm [p < 0,001]; Optovue®: präoperativ = 7,63 mm ± 1,43 mm; postoperativ = 6,57 mm ± 0,43 mm [p < 0,001]). Die Bland-Altman-Diagramme aller 4 primären Zielgrößen zeigen postoperativ eine bessere Übereinstimmung im Vergleich zu den präoperativen Messungen.

Schlussfolgerung

Nach DMEK zeigt sich sowohl mit dem Scheimpflug-Verfahren als auch mit der optischen Kohärenztomographie eine signifikante Abnahme des Radius der Hornhautrückfläche. Die postoperativen Messungen zeigen im Gerätevergleich eine höhere Übereinstimmung als die präoperativ durchgeführten.

Abstract

Background

The aim of the study was to compare the measurement of corneal radii using Scheimpflug tomography (Pentacam®, Oculus, Wetzlar, Germany) and optical coherence tomography (OCT, Optovue® XR-Avanti, Fremont, CA, USA) in eyes of patients with Fuchs’ endothelial dystrophy (FED) before and after Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK).

Material and methods

In a retrospective analysis 35 eyes with (FED) that underwent DMEK were included. Pentacam® and Optovue® corneal measurements were performed preoperatively and at least 3 months postoperatively. The four primary objectives were the radii of the anterior and posterior corneal surfaces, the corneal thickness and the posterior to anterior corneal curvature radii ratio. The change in the primary targets after DMEK was analyzed and the measurement results of both methods were compared. A Bland-Altman plot was created to graphically illustrate the correlation between the two measuring methods.

Results

A significant decrease in corneal thickness was observed after DMEK with both methods. The radii of the anterior corneal surface, measured with Scheimpflug as well as with OCT showed no significant changes after surgery, while the radii of the posterior corneal surface significantly decreased (Pentacam®: preoperative = 7.24 mm ± 0.99 mm; postoperative = 6.38 mm ± 0.40 mm, P < 0.001; Optovue®: preoperative = 7.63 mm ± 1.43 mm; postoperative = 6.57 mm ± 0.43 mm, P < 0.001). The Bland-Altman plots of all primary objectives showed a better agreement postoperatively compared to the preoperative measurements.

Conclusion

Both Scheimpflug and OCT showed a significant decrease in the radius of the posterior corneal surface after DMEK. The postoperative measurements showed a higher agreement between the devices than those performed preoperatively.