Skip to main content

Streifenmeniskometrie und Schirmer-Test

Vergleichende Betrachtung in der Diagnostik des trockenen Auges

Schirmer’s test and strip meniscometry

Comparative consideration in the diagnostics of dry eye

Zusammenfassung

Hintergrund

Als Alternative zum Schirmer-Test wurde mit der Streifenmeniskometrie eine Methode vorgestellt, die gleichfalls geeignet scheint, einen Tränenvolumenmangel zu erfassen.

Methodik

In der vergleichenden, randomisierten, prospektiven klinischen Studie wurden 391 Augen von 201 Probanden abhängig von der Ausprägung der Augenoberflächenstörung 3 Gruppen zugeordnet (Gruppe 0: 225 gesunde Augen, w/m = 1,25, Alter = 50,1 ± 17,6 Jahre; Gruppe 1: 112 Augen mit milder Keratoconjunctivitis sicca (KCS), w/m = 1,38, Alter = 58,7 ± 13,9 Jahre; Gruppe 2: 54 Augen mit manifester KCS, w/m = 2,375, Alter = 52,6 ± 14,1 Jahre). Objektive Prüfparameter waren Streifenmeniskometrie, Schirmer-1-Test und Jones-Test. Der Zustand von Augenoberfläche und Tränenfilm wurde mittels Spaltlampenbiomikroskopie, lidkantenparallelen Bindehautfalten (LIPCOF) und optischer Kohärenztomografie (OCT-Meniskometrie) erfasst. Subjektive Beschwerden wurden mittels OSDI (Ocular Surface Disease Index)-Fragebogen objektiviert.

Ergebnisse

Die Resultate der Streifenmeniskometrie, des Schirmer-1-Tests, des Jones-Tests und der OCT-Meniskometrie waren bei Personen mit KCS signifikant kleiner als bei augengesunden Probanden, der OSDI war signifikant größer (p < 0,001). Die Parameter Streifenmeniskometrie, Schirmer-1-Test, Jones-Test und OCT-Meniskometrie korrelierten miteinander. Die Sensitivität und Spezifität lag bei der Streifenmeniskometrie im Bereich von 0,79–0,89 sowie 0,42–0,5.

Schlussfolgerung

Die Streifenmeniskometrie ist geeignet, einen Tränenvolumenmangel zu erfassen. Vorteilhaft ist die schnelle Durchführbarkeit (5 s pro Auge) und die gute Übereinstimmung zu etablierten Tests (z.B. Schirmer-Test). Zur Verbesserung der Spezifität muss die Streifenmeniskometrie mit anderen Untersuchungen kombiniert werden.

Abstract

Background

As one alternative to the Schirmer test, strip meniscometry has been presented as a methodology which also seems to be suitable for quantifying a lack of tear volume.

Methods

In a randomized prospective clinical study 391 eyes from 201 subjects were assigned to 3 groups according to the severity of eye surface deficiency (group 0: 225 healthy eyes, f/m = 1.25, mean age = 50.1 ± 17.6 years; group 1: 112 eyes with mild keratoconjunctivitis sicca (KCS), f/m = 1.38, mean age = 58.7 ± 13.9 years; group 2: 54 eyes with manifest KCS, f/m = 2.375, mean age = 52.6 ± 14.1 years). Objective test parameters used were strip meniscometry, Schirmer’s 1 test and the Jones-test. In order to determine the condition of the ocular surface and tear film more precisely, slit-lamp examination, the detection of lid-parallel conjunctival folds (LIPCOF) and optical coherence tomography (OCT) meniscometry were also performed. Subjective discomfort was objectified by using the Ocular Surface Disease Index questionnaire (OSDI).

Results

The results of strip meniscometry, Schirmer‘s 1 test, the Jones test and OCT meniscometry were significantly lower in KCS subjects than in healthy subjects (p < 0.001), whereas the OSDI score was significantly higher (p < 0.001). The parameters strip meniscometry, Schirmer’s 1 test, the Jones test and OCT meniscometry scores correlated with each other. Sensitivity and specificity of strip meniscometry ranged from 0.79 to 0.89 and from 0.42 to 0.5.

Conclusion

Strip meniscometry is suitable to detect a lack of tear volume. Advantageous is the rapid performance of the procedure (5 s per eye) and a good agreement with established tests (e.g. Schirmer‘s test). To improve the specificity, strip meniscometry must be combined with other examination methods.

This is a preview of subscription content, access via your institution.

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4

Literatur

  1. 1.

    Craig JP, Nichols KK, Akpek EK et al (2017) TFOS DEWS II definition and classification report. Ocul Surf 15(3):276–283

    Article  Google Scholar 

  2. 2.

    Schirmer O (1903) Studien zur Physiologie und Pathologie der Tränenabsonderung und Tränenabfuhr. Graefes Arch Ophthalmol 56(2):197–291

    Article  Google Scholar 

  3. 3.

    Shiboski CH, Shiboski SC, Seror R et al (2016) American college of rheumatology/European league against rheumatism classification criteria for primary Sjögren’s syndrome. Arthritis Rheumatol 69(1):35–45

    Article  Google Scholar 

  4. 4.

    Dogru M, Ishida K, Matsumoto Y et al (2006) Strip meniscometry: a new and simple method of tear meniscus evaluation. Invest Ophthalmol Vis Sci 47(5):1895

    Article  Google Scholar 

  5. 5.

    Alshammeri S, Madden L, Hagan S et al (2019) Strip meniscometry tube: a rapid method for assessing aqueous deficient dry eye. Clin Exp Optom 5:75

    Google Scholar 

  6. 6.

    Ibrahim OMA, Dogru M, Ward SK et al (2011) The efficacy, sensitivity, and specificity of strip meniscometry in conjunction with tear function tests in the assessment of tear meniscus. Invest Ophthalmol Vis Sci 52(5):2194

    Article  Google Scholar 

  7. 7.

    Ishikawa S, Takeuchi M, Kato N (2018) The combination of strip meniscometry and dry eye—related quality-of-life score is useful for dry eye screening during health checkup. Medicine 97(43):e12969

    Article  Google Scholar 

  8. 8.

    Kim MK, Ji YW, Lee HK et al (2016) Efficacy of strip meniscometry for dry eye syndrome diagnosis. J Korean Ophthalmol Soc 57(10):1521

    Article  Google Scholar 

  9. 9.

    Lee KW, Kim JY, Chin HS et al (2017) Assessment of the tear meniscus by strip meniscometry and keratograph in patients with dry eye disease according to the presence of meibomian gland dysfunction. Cornea 36(2):189–195

    Article  Google Scholar 

  10. 10.

    Shinzawa M, Dogru M, Miyasaka K et al (2018) Application of CASIA SS-1000 optical coherence tomography tear meniscus imaging in testing the efficacy of new strip meniscometry in dry eye diagnosis. Eye Contact Lens 44:44–S49

    Article  Google Scholar 

  11. 11.

    Singh A, Vanathi M, Kishore A et al (2019) Evaluation of strip meniscometry, tear meniscus height and depth in the diagnosis of dry eye disease in asian Indian eyes. Ocul Surf 17(4):747–752

    Article  Google Scholar 

  12. 12.

    (2007) The Definition and Classification of Dry Eye Disease. The Ocular Surface 5(2):75–92

  13. 13.

    Schiffman RM (2000) Reliability and validity of the ocular surface disease index. Arch Ophthalmol 118(5):615

    CAS  Article  Google Scholar 

  14. 14.

    Jacobi C, Dietrich T, Cursiefen C et al (2006) Das trockene Auge. Ophthalmologe 103(1):9–17

    CAS  Article  Google Scholar 

  15. 15.

    Wolffsohn JS, Arita R, Chalmers R et al (2017) TFOS DEWS II Diagnostic Methodology report. Ocul Surf 15(3):539–574

    Article  Google Scholar 

Download references

Author information

Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to Konrad Schulze.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

K. Schulze, R. Großjohann, S. Paul, L. Bossaller und F. Tost geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Alle beschriebenen Untersuchungen am Menschen oder an menschlichem Gewebe wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethikkommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Die Studie entspricht der Deklaration des Weltärztebundes von Helsinki „Ethische Grundsätze für die medizinische Forschung am Menschen“ (Edinburgh, 10/2000; Revision Fortaleza, 10/2013) und wurde von der Ethikkommission der Universität Greifswald bewilligt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

Rights and permissions

Reprints and Permissions

About this article

Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Schulze, K., Großjohann, R., Paul, S. et al. Streifenmeniskometrie und Schirmer-Test. Ophthalmologe 118, 561–568 (2021). https://doi.org/10.1007/s00347-020-01208-0

Download citation

Schlüsselwörter

  • Keratokonjunktivitis sicca
  • Tränensekretion
  • Trockenes Auge
  • Tränenmeniskus
  • Sicca-Syndrom

Keywords

  • Keratoconjunctivitis sicca
  • Tear secretion
  • Dry eye disease
  • Tear meniscus
  • Sicca syndrome