Zusammenfassung
Hintergrund
Augenveränderungen bei Astronautinnen und Astronauten, insbesondere das „spaceflight associated neuro-ocular syndrome“ (SANS), sind eine medizinische Herausforderung, für die es bisher noch keine geeignete Präventionsmaßnahme gibt. Bei längeren Weltraummissionen z. B. zu Mond und Mars könnten SANS und die strahlenbedingte Katarakt die Gesundheit und Leistungsfähigkeit der Crews und den Erfolg der Missionen gefährden. Für mechanistische Studien und Entwicklung präventiver Verfahren sind geeignete terrestrische Modelle erforderlich.
Ziele der Arbeit
Es soll eine Übersicht über den aktuellsten Forschungsstand und künftige Bestrebungen in der Weltraummedizin gegeben werden.
Material und Methoden
Es erfolgt eine Analyse der relevanten Veröffentlichungen anhand von PubMed.
Ergebnisse
In den Bettruhestudien des Instituts für Luft- und Raumfahrtmedizin des DLR (Deutsches Zentrum für Luft- und Raumfahrt) konnte gezeigt werden, dass strikte Bettruhe in −6° Kopftieflage Veränderungen wie bei SANS auf der Erde reproduzieren kann. Das Modell inklusive der Erzeugung von Papillenödemen wird eingesetzt, um die Wirkung künstlicher Schwerkraft mittels Kurzarmzentrifugation als präventive Maßnahme zu untersuchen. Die einzigartige Forschungseinrichtung :envihab bietet die Möglichkeit, während der Bettruhestudien auch die Umgebungsbedingungen wie auf der Internationalen Raumstation zu simulieren.
Schlussfolgerung
Künftige Bettruhestudien in Kopftieflage sollen dazu dienen, Verfahren für die Prävention von SANS systematisch zu prüfen. Dies wäre unter realen Weltraumbedingungen schwer zu realisieren. Durch eine enge Kooperation von Weltraummedizin und terrestrischer Ophthalmologie soll diese Forschung auch Patienten auf der Erde zugutekommen.
Abstract
Background
Ocular changes in astronauts, particularly the spaceflight associated neuro-ocular syndrome (SANS), pose a medical challenge for which no suitable preventive measures exist. During long-duration spaceflight missions, e.g. to the Moon and Mars, SANS and radiation-induced cataract could affect the health and performance of crews and jeopardize the success of missions. Mechanistic studies and development of preventive measures require suitable terrestrial models.
Objective
Overview on the most recent research and future plans in space medicine.
Material and methods
Search for relevant publications using PubMed.
Results
Bed rest studies at the German Aerospace Center (DLR) demonstrated that strict bed rest in a −6° head down tilt position reproduces changes just like SANS on Earth. This model including creation of optic disc edema is applied in human studies testing influences of artificial gravity through short arm centrifugation as a preventive method. The unique research facility :envihab provides the opportunity to also simulate the ambient conditions of the International Space Station during bed rest studies.
Conclusion
Future head down tilt bed rest studies will serve to systematically test preventive measures for SANS. Similar investigations would be difficult to realize under real space conditions. Through close collaboration between space medicine and terrestrial ophthalmology, this research can benefit patients on Earth.
Literatur
Balasubramanian S, Tepelus T, Stenger MB, Lee SMC, Laurie SS, Liu JHK et al (2018) Thigh cuffs as a countermeasure for ocular changes in simulated weightlessness. Ophthalmology 125(3):459–460
Beck P, Tank J, Gauger P, Beck LEJ, Zirngibl H, Jordan J et al (2018) Modeling human orthostatic responses on the moon and on mars. Clin Auton Res 28(3):325–332
Berger T, Bilski P, Hajek M, Puchalska M, Reitz G (2013) The MATROSHKA experiment: results and comparison from extravehicular activity (MTR-1) and intravehicular activity (MTR-2A/2B) exposure. Radiat Res 180(6):622–637
Buckey JC Jr., Gaffney FA, Lane LD, Levine BD, Watenpaugh DE, Wright SJ et al (1996) Central venous pressure in space. J Appl Physiol 81(1):19–25
Cucinotta FA, Manuel FK, Jones J, Iszard G, Murrey J, Djojonegro B et al (2001) Space radiation and cataracts in astronauts. Radiat Res 156(5 Pt 1):460–466
Draeger J, Schwartz R, Groenhoff S, Stern C (1993) Self-tonometry under microgravity conditions. Clin Investig 71(9):700–703
Frings-Meuthen P, Luchitskaya E, Jordan J, Tank J, Lichtinghagen R, Smith SM et al (2020) Natriuretic peptide resetting in astronauts. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044203
Garrett-Bakelman FE, Darshi M, Green SJ, Gur RC, Lin L, Macias BR et al (2019) The NASA twins study: a multidimensional analysis of a year-long human spaceflight. Science 364(6436):eaau8650. https://doi.org/10.1126/science.aau8650
Gerlach DA, Marshall-Goebel K, Hasan KM, Kramer LA, Alperin N, Rittweger J (2017) MRI-derived diffusion parameters in the human optic nerve and its surrounding sheath during head-down tilt. NPJ Microgravity 3:18
Kramer LA, Hasan KM, Sargsyan AE, Marshall-Goebel K, Rittweger J, Donoviel D et al (2017) Quantitative MRI volumetry, diffusivity, cerebrovascular flow, and cranial hydrodynamics during head-down tilt and hypercapnia: the SPACECOT study. J Appl Physiol 122(5):1155–1166
Laurie SS, Lee SMC, Macias BR, Patel N, Stern C, Young M et al (2019) Optic disc edema and choroidal engorgement in astronauts during spaceflight and individuals exposed to bed rest. JAMA Ophthalmol 138(2):165–172. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2019.5261
Laurie SS, Macias BR, Dunn JT, Young M, Stern C, Lee SMC et al (2019) Optic disc edema after 30 days of strict head-down tilt bed rest. Ophthalmology 126(3):467–468
Law J, Van Baalen M, Foy M, Mason SS, Mendez C, Wear ML et al (2014) Relationship between carbon dioxide levels and reported headaches on the international space station. J Occup Environ Med 56(5):477–483
Mader TH, Gibson CR, Pass AF, Kramer LA, Lee AG, Fogarty J et al (2011) Optic disc edema, globe flattening, choroidal folds, and hyperopic shifts observed in astronauts after long-duration space flight. Ophthalmology 118(10):2058–2069
Marshall-Goebel K, Mulder E, Bershad E, Laing C, Eklund A, Malm J et al (2017) Intracranial and intraocular pressure during various degrees of head-down tilt. Aerosp Med Hum Perform 88(1):10–16
Marshall-Goebel K, Mulder E, Donoviel D, Strangman G, Suarez JI, Venkatasubba Rao C et al (2017) An international collaboration studying the physiological and anatomical cerebral effects of carbon dioxide during head-down tilt bed rest: the SPACECOT study. J Appl Physiol 122(6):1398–1405
Marshall-Goebel K, Terlevic R, Gerlach DA, Kuehn S, Mulder E, Rittweger J (2017) Lower body negative pressure reduces optic nerve sheath diameter during head-down tilt. J Appl Physiol 123(5):1139–1144
Puchalska M, Bilski P, Berger T, Hajek M, Horwacik T, Korner C et al (2014) NUNDO: a numerical model of a human torso phantom and its application to effective dose equivalent calculations for astronauts at the ISS. Radiat Environ Biophys 53(4):719–727
Schwartz R, Draeger J, Groenhoff S, Flade KD (1993) Results of self-tonometry during the 1st German-Russian MIR mission 1992. Ophthalmologe 90(6):640–642
Stewart FA, Akleyev AV, Hauer-Jensen M, Hendry JH, Kleiman NJ, Macvittie TJ et al (2012) ICRP publication 118: ICRP statement on tissue reactions and early and late effects of radiation in normal tissues and organs—threshold doses for tissue reactions in a radiation protection context. Ann ICRP 41(1-2):1–322
Strangman GE, Zhang Q, Marshall-Goebel K, Mulder E, Stevens B, Clark JB et al (2017) Increased cerebral blood volume pulsatility during head-down tilt with elevated carbon dioxide: the SPACECOT study. J Appl Physiol 123(1):62–70
Zeitlin C, Hassler DM, Cucinotta FA, Ehresmann B, Wimmer-Schweingruber RF, Brinza DE et al (2013) Measurements of energetic particle radiation in transit to mars on the mars science laboratory. Science 340(6136):1080–1084
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J. Jordan, C.E. Hellweg, E. Mulder und C. Stern geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.
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Jordan, J., Hellweg, C.E., Mulder, E. et al. Von humanen terrestrischen Modellen zu neuen Präventionsansätzen für Augenveränderungen bei Astronauten. Ophthalmologe 117, 740–745 (2020). https://doi.org/10.1007/s00347-020-01133-2
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