Zusammenfassung
Hintergrund
Mit besseren Therapiemöglichkeiten bei Fuchs-Endotheldystrophie verändern sich der Zeitpunkt der Intervention und die Anforderungen an das postoperative Ergebnis. Zum Vergleich von Interventionen ist eine Quantifizierung der subjektiven Seheinschränkungen wichtig.
Ziel der Arbeit
In dieser Studie entwickelten wir die deutsche Fassung des Visual Function and Corneal Health Status (V-FUCHS), ein Instrument spezifisch für Patienten mit Fuchs-Endotheldystrophie, und untersuchten dessen Retest-Reliabilität.
Methodik
V-FUCHS wurde von zertifizierten Vorwärts- und Rückwärtsübersetzern ins Deutsche übersetzt. Die Fragen wurden von Patienten im Hinblick auf Inhalt und Wortwahl getestet. Nach dem Prätest wurde V‑FUCHS bei konsekutiven Fuchs-Endotheldystrophie-Patienten auf Retest-Reliabilität und Validität untersucht. Hierfür wurde V‑FUCHS mit einem Katarakt-spezifischen Fragebogen (Catquest-9SF) verglichen und in einem Retest nach 6 Wochen untersucht.
Ergebnisse
Nach erfolgreichem Prätest an 30 Patienten fand die Hauptuntersuchung bei weiteren 52 Patienten mit Fuchs-Endotheldystrophie statt. Von den Teilnehmern (medianes Alter 69 Jahre) waren 42 % im Berufsleben oder Haushalt tätig und 49 % fuhren selbst Auto. Der Retest bestätigte Übereinstimmung und Konsistenz von V‑FUCHS (Intraklassenkorrelationskoeffizient >0,60). Der Sehschärfenfaktor des V‑FUCHS korrelierte mit dem Catquest-9SF (r = 0,77; 95 %-CI, 0,67–0,85), während der Fuchs-Endotheldystrophie-spezifische Blendungsfaktor weniger stark assoziiert war (r = 0,65; 95 %-CI, 0,50–0,76).
Diskussion
Die funktionellen Seheinschränkungen von Fuchs-Endotheldystrophie-Patienten können mittels V‑FUCHS standardisiert und reliabel quantifiziert werden. V‑FUCHS sollte für einen prospektiven Vergleich von Interventionsergebnissen in der Klinik und in Studien weiter untersucht werden.
Abstract
Background
In Fuchs’ endothelial corneal dystrophy (FECD), the timing and expectation of interventions has changed in recent years because of improved therapeutic options. To assess outcomes and compare interventions, a patient-reported quantification of visual disability is important.
Objective
To develop the German version of the Visual Function and Corneal Health Status (V‑FUCHS), an instrument specifically for patients with FECD, and to assess its retest reliability and validity.
Material and methods
The V‑FUCHS was translated to German by certified forward and backward translators. Patients tested the translated questions regarding content areas, language and problem questions. After the pretest, V‑FUCHS was assessed for retest reliability and validity in FECD patients. Patients were also asked to complete a cataract-specific questionnaire (Catquest-9SF) and to complete V‑FUCHS again after 6 weeks to assess retest reliability.
Results
After successful pretesting in 30 patients, V‑FUCHS was completed by another 52 FECD patients before endothelial keratoplasty. Participants (median age 69 years) were (self-)employed or homemakers (42%), 49% were active vehicle drivers. The retest reliability confirmed agreement and consistency of response (intraclass correlation coefficient, > 0.60, both factors). The V‑FUCHS Visual Acuity score correlated with the Catquest-9SF score (r = 0.77; 95% CI, 0.67–0.85), whereas correlation of the Glare Factor specific for Fuchs’ endothelial dystrophy with Catquest-9SF was weaker (r = 0.65; 95% CI, 0.50–0.76).
Conclusion
V‑FUCHS allows for standardized quantification of visual disability in patients with FECD. The German version of V‑FUCHS is a valid and reliable visual disability instrument. It may serve as a patient-reported outcome measure and needs to be studied further in clinical practice, research and trials.
Abbreviations
- DMEK:
-
Descemet membrane endothelial keratoplasty
- ICC:
-
Intraklassenkorrelationskoeffizient
- V-FUCHS:
-
Visual Function and Corneal Health Status Instrument
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Förderung
Programm Klinische Studien und Berta-Ottenstein-Programme for Clinican Scientists, Medizinische Fakultät, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg (K. W.).
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Authors and Affiliations
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Ethics declarations
Interessenkonflikt
V. Grewing, M. Fritz, C. Müller, D. Böhringer, T. Reinhard, S.V. Patel und K. Wacker geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.
Additional information
Die Ergebnisse wurden als Poster auf dem DOG-Kongress 2018 in Bonn präsentiert.
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Grewing, V., Fritz, M., Müller, C. et al. Visual Function and Corneal Health Status (V-FUCHS) auf Deutsch: Ein Fragebogen spezifisch für Fuchs-Endotheldystrophie. Ophthalmologe 117, 140–146 (2020). https://doi.org/10.1007/s00347-019-0938-7
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00347-019-0938-7