Lidchirurgische Versorgung von Feuerwerksverletzungen

Zusammenfassung

Feuerwerksverletzungen sind praktisch immer Folge einer Fehlfunktion oder fehlerhaften Bedienung von Feuerwerkskörpern. Häufig sind bei diesen Verletzungen sowohl der Augapfel als auch die Periorbita beteiligt. Nach der Versorgung von vital gefährdenden Blutungen haben die Verletzungen des Augapfels Vorrang vor der Behandlung periorbitaler Wunden und Verbrennungen. Ziel aller lidchirurgischen Eingriffe bei diesen Verletzungen ist es, Spätschäden wie einen Lagophthalmus, ein Symblepharon oder ein Entropium mit Trichiasis sowie die Keratinisierung der Lidkante oder der Lidinnenseite zu verhindern. Die Therapie der Lid- und periorbitalen Verletzungen erfordert ein erhebliches Maß an Zeit sowohl für die aufwendigen operativen Maßnahmen wie auch für die erforderlichen Heilungs- und Ruhephasen. Bei vielen Patienten bleiben jedoch trotz aller therapeutischen Maßnahmen eine gravierende Minderung der Sehfähigkeit und belastende ästhetische Entstellungen zurück, die eine erhebliche berufliche und soziale Beeinträchtigung zur Folge haben.

Abstract

Fireworks injuries are frequently caused by malfunction or incorrect operation of fireworks. Injuries often affect the eyeball and the periorbit. After treatment of life-threatening bleeding, injuries of the eyeball have priority over the treatment of periorbital lacerations and burns. The aim of eyelid surgery in firework-related injuries is to prevent delayed damage, such as lagophthalmos, symblepharon, entropion with trichiasis, and keratinization of the conjunctiva of the eyelid and eyelid margin. The treatment requires a considerable amount of time and patience both for the elaborate surgical procedures as well as for the necessary healing and rest phases. Many patients, however, are left with serious visual impairments and stressful esthetic deformities, which result in considerable occupational and social impairments.