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Langzeiterfahrungen des kornealen Crosslinkings bei Patienten mit progredientem Keratokonus an der Universitäts-Augenklinik Tübingen

Long-term experiences with corneal crosslinking in patients with progressive keratoconus at the University Eye Hospital in Tübingen, Germany

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Der Ophthalmologe Aims and scope Submit manuscript

An Erratum to this article was published on 17 December 2019

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Zusammenfassung

Hintergrund und Ziel der Arbeit

Das Verfahren des kornealen Crosslinkings (CXL) wird inzwischen weltweit seit ca. 20 Jahren klinisch angewandt. Ziel dieser Studie war es, die Langzeitergebnisse nach CXL an der Universitäts-Augenklinik Tübingen zu analysieren.

Methoden

In dieser retrospektiven Studie wurden 136 konsekutive Augen mit progredientem Keratokonus (KK) von 107 Patienten von Dezember 2008 bis März 2018 eingeschlossen. Analysiert wurden die bestkorrigierte Sehschärfe (BCVA) und die Keratometerwerte der Hornhaut, die mittels Scheimpflug-Kamera vermessen wurden.

Ergebnisse

Von den 107 Studienpatienten waren 96 männlich (90 %) und 11 weiblich (10 %). Das Durchschnittsalter der Patienten war 23 ± 8 Jahre. Die mittlere Zeitspanne zwischen CXL und dem längsten Follow-up betrug 42 ± 29 Monate. Die mittlere postoperative BCVA zeigte zu jedem Zeitpunkt der postoperativen Messung eine signifikante Verbesserung zum Ausgangswert. Der mittlere Astigmatismus sowie der mittlere Kmax zeigten ab dem 6. Monat eine signifikante Reduktion. Die durchschnittliche dünnste Hornhautdicke zeigte in den ersten 6 Monaten eine signifikante Reduktion, danach stabilisierte sich die Dicke. Es konnten keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse festgestellt werden.

Diskussion

In der Langzeitbeobachtung nach CXL reduzierten sich die Keratometerwerte signifikant und die BCVA zeigte ab dem 12. postoperativen Monat zu jeder Messung eine signifikante Verbesserung zum Ausgangswert. Zusammenfassend konnte gezeigt werden, dass das CXL eine wirksame und sichere Therapie bei progredientem KK darstellt.

Abstract

Background and purpose

The corneal collagen crosslinking procedure has been clinically performed worldwide for approximately 20 years. The aim of the study was to analyze the long-term outcomes of corneal crosslinking at the University Eye Hospital in Tübingen.

Methods

In this retrospective study 136 consecutive eyes with progressive keratoconus from 107 patients were included. The observational period was from December 2008 to March 2018. The parameters analyzed were best corrected visual acuity (BCVA) and the keratometry values from elevation maps measured using a Scheimpflug camera.

Results

The study population of 107 patients included 96 (90%) male and 11 (10%) female subjects and the mean age was 23 ± 8 years. The mean observation time between corneal collagen crosslinking and the last follow-up examination was 42 ± 29 months. The mean postoperative BCVA showed a significant improvement from baseline at each point of postoperative measurement. The mean astigmatism and the mean Kmax showed a statistically significant reduction in the first 6 postoperative months. The mean thinnest point of the cornea showed a significant reduction in the first 6 months, after which the cornea thickness stabilized. No serious adverse events relating to the treatment were registered.

Conclusion

Long-term outcomes after corneal collagen crosslinking showed a significant reduction of the keratometry values and the BCVA was significantly higher compared to the preoperative value at all times of observation. In conclusion, corneal collagen crosslinking was shown to be an effective and safe treatment for progressive keratoconus.

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  • 17 December 2019

    Erratum zu:

    Der Ophthalmologe 2019

    <ExternalRef><RefSource>https://doi.org/10.1007/s00347-019-00982-w</RefSource><RefTarget Address="10.1007/s00347-019-00982-w" TargetType="DOI"/></ExternalRef>

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Authors and Affiliations

  1. Department für Augenheilkunde, Universitäts-Augenklinik, Eberhard Karls Universität Tübingen, Elfriede-Aulhorn-Str. 7, 72076, Tübingen, Deutschland

    E.-M. Konrad, D. Röck, K. U. Bartz-Schmidt &  T. Röck

  2. Institut für Medizinische Biometrie, Eberhard Karls Universität Tübingen, Tübingen, Deutschland

    G. Blumenstock

Authors
  1. E.-M. Konrad
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  2. D. Röck
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  3. G. Blumenstock
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  4. K. U. Bartz-Schmidt
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  5. T. Röck
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Correspondence to T. Röck.

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Interessenkonflikt

E.-M. Konrad, D. Röck, G. Blumenstock, K.U. Bartz-Schmidt und T. Röck geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Alle beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Es liegt eine Zustimmung der zuständigen Ethikkommission an der Medizinischen Fakultät der Eberhard-Karls-Universität und am Universitätsklinikum Tübingen vor (740/2018BO2).

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Konrad, EM., Röck, D., Blumenstock, G. et al. Langzeiterfahrungen des kornealen Crosslinkings bei Patienten mit progredientem Keratokonus an der Universitäts-Augenklinik Tübingen. Ophthalmologe 117, 538–545 (2020). https://doi.org/10.1007/s00347-019-00982-w

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00347-019-00982-w

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