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Refraktive Lentikelextraktion – Technik der ReLEx/SMILE

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Refractive lenticule extraction – The ReLEx/SMILE technique

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Zusammenfassung

Die refraktive Lentikelextraktion (ReLEx/SMILE) ist eine von den Autoren in Stufen entwickelte refraktiv-chirurgische Methode zur Korrektur vornehmlich von Myopie und myopem Astigmatismus, bei der ausschließlich ein Femtosekundenlaser eingesetzt wird. Bei der ReLEx/SMILE-Methode wird mit dem Femtosekundenlaser ein refraktiver Lentikel erzeugt, der anschließend durch eine kleine Inzision extrahiert wird. Die Öffnung der Hornhautoberfläche mit einem Flap und der Einsatz eines Excimerlasers sind nicht mehr erforderlich. Im Jahr 2013 wurde die Methode von der gemeinsamen Kommission für Refraktive Chirurgie (KRC) des Berufsverbandes der Augenärzte Deutschlands e. V. (BVA) und der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG) neu beurteilt und eingestuft. Im vorliegenden Beitrag wird die Technik in ihren einzelnen Schritten im Video gezeigt, und mögliche Fehler und deren Vermeidung werden erklärt.

Abstract

Refractive lenticule extraction (ReLEx/SMILE) is a refractive surgical method developed by the authors in stages primarily for correction of myopia and myopic astigmatism, in which a femtosecond laser is exclusively used. In the (ReLEx/SMILE) method a refractive lenticule is generated by the femtosecond laser, which is subsequently extracted through a small incision. Opening of the corneal surface with a flap and use of an excimer laser is no longer necessary. In 2013 the method was newly assessed and classified by the Joint Commisssion for Refractive Surgery (KRC) of the Professional Association of Ophthalmologists (BVA) and the German Ophthalmological Society (DOG). This article presents the individual stages of the technique in a video and possible errors and their avoidance are explained.

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Abb. 1
Abb. 2

Literatur

  1. Sekundo W (2007) Refraktive Chirurgie. In: Augustin AJ (Hrsg) Augenheilkunde. Springer, Berlin Heidelberg, S 823–845

    Google Scholar 

  2. Nordan LT, Slade SG, Baker RN (2003) Femtosecond laser flap creation for laser in situ keratomileusis: six-months follow-up of the initial US clinical series. J Refract Surg 19:8–14

    PubMed  Google Scholar 

  3. Durrie DS, Kezirian GM (2005) Femtosecond laser versus mechanical keratome flaps in wavefront-guided laser in situ keratomileusis: prospective contralateral eye study. J Cataract Refract Surg 31:120–126

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Binder PS (2004) Flap dimensions created with the IntraLase FS laser. J Cataract Refract Surg 30:804–811

    Article  Google Scholar 

  5. Blum M, Kunert K, Gille A, Sekundo W (2009) LASIK for myopia using the Zeiss VisuMax femtosecond laser and MEL 80 Excimer laser. J Refract Surg 25:350–356

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Sekundo W, Kunert K, Russmann Ch, Gille A, Bissmann W, Strobrawa G, Stickler M, Bischoff M, Blum M (2008) First efficacy and safty study of femtosecond lenticule extraction for the correction of myopia. J Cataract Refract Surg 34:1513–1520

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Blum M, Kunert K, Schröder M, Sekundo W (2010) Femtosecond Lenticule Extraction (FLEX) for the correction of myopia: 6 months results. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 248:1019–1027

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Sekundo W, Kunert K, Blum M (2011) Small incision femtosecond lenticule extraction (SMILE) for the correction of myopia and myopic astigmatism: results of a 6 months prospective study. Br J Ophthalmol 95:335–339

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Lazaridis A, Droutsas K, Sekundo W (2014) Topographic analysis of the centration of the treatment zone after SMILE for myopia and comparison to FS-LASIK. J Refract Surg 30:680–686

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Shen EP, Chen WL, Hu FR (2010) Manual limbal markings versus iris-registration software for correction of myopic astigmatism by laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg 36:431–436

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Dong Z, Zhou X (2013) Irregular Astigmatism after femtosecond laser refractive lenticule extraction. J Cataract Refract Surg 39:952–954

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Meyer B, Kunert K (2017) SMILE: Techniken und Ergebnisse von Nachoperationen. Klin Monatsbl Augenheilkd 234:98–101

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Shah R, Shah S, Segupta S (2011) Results of small incision lenticule extraction: all-in-one femtosecond laser refractive surgery. J Cataract Refract Surg 37:127–137

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Ivarsen A, Asp S, Hjortdal J (2014) Safety and complications of more than 1500 small-incision lenticule extraction procedures. Ophthalmology 121:822–828

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Kamiya K, Shimizu K, Igarashi A, Kobashi H (2014) Visual and refractive outcomes of femtosecond lenticule extraction and small-incision lenticule extraction for myopia. Am J Ophthalmol 157:128–134

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Blum M, Täubig K, Gruhn C, Sekundo W, Kunert KS (2016) Five-year results of small incision lenticule extraction (ReLEx SMILE). Br J Ophthalmol 100:1192–1195

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Vestergaard AH, Gronbech KT, Grauslund J, Ivarsen AR, Hjortdal JO (2013) Subbasal nerve morphology, corneal sensation, and tear film evaluation after refractive femtosecond laser lenticule extraction. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 251:2591–2600

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Li M, Zhou Z, Shen Y, Knorz MC, Gong L, Zhou X (2014) Comparison of corneal sensation between small incision lenticule extraction (SMILE) and femtosecond laser-assisted LASIK for myopia. J Refract Surg 30:94–100

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Mohamed-Noriega K, Riau AK, Lwin NC, Chaurasia SS, Tan DT, Mehta JS (2014) Early corneal nerve damage and recovery following small incision lenticule extraction (SMILE) and laser in situ keratimileusis (LASIK). Invest Ophthalmol Vis Sci 55:1823–1834

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Xu Y, Yang Y (2014) Dry eye after small incision lenticule extraction and LASIK for myopia. J Refract Surg 30:186–190

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  21. Reinstein DZ, Archer TJ, Randleman JB (2013) Mathematical model to compare the relative tensile strength of the cornea after PRK, LASIK and small incision lenticule extraction. J Refract Surg 29:454–460

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Wu D, Wang Y, Zhang L, Shengsheng W, Tang X (2014) Corneal biomechanical effects: small incision lenticule extraction versus femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg 40:954–962

    Article  PubMed  Google Scholar 

  23. Kamiya K, Shimizu K, Igarashi A, Kobashi H, Sato N, Ishii R (2014) Intraindividual comparison of changes in corneal biomechanical parameters after femtosecond lenticule extraction and small incision lenticule extraction. J Cataract Refract Surg 40:963–970

    Article  PubMed  Google Scholar 

  24. Roy A, Dupps WJ, Roberts CJ (2014) Comparison of biomechanical effects of small-incision lenticule extraction and laser in situ keratomileusis: finite-element analysis. J Cataract Refract Surg 40:971–980

    Article  Google Scholar 

  25. Kostin O (2017) Outcome of severe blunt trauma after SMILE. Klin Monatsbl Augenheilkd 234:123–124

    CAS  PubMed  Google Scholar 

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M. Blum und W. Sekundo haben Beraterverträge mit der Firma Carl Zeiss meditec, Jena.

Alle beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

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Video 1: Die refraktive Lentikelextraktion (ReLEx/SMILE) ist eine refraktiv-chirurgische Methode zur Korrektur vornehmlich von Myopie und myopem Astigmatismus, bei der ausschließlich ein Femtosekundenlaser eingesetzt wird. Mithilfe des Femtosekundenlasers wird ein refraktiver Lentikel erzeugt, der anschließend durch eine kleine Inzision extrahiert wird.

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Blum, M., Sekundo, W. Refraktive Lentikelextraktion – Technik der ReLEx/SMILE. Ophthalmologe 114, 851–856 (2017). https://doi.org/10.1007/s00347-017-0554-3

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