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Epidemiologie von Refraktionsfehlern

Epidemiology of refractive errors

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Zusammenfassung

Refraktionsfehler sind weit verbreitet und können zu schwerwiegenden pathologischen Veränderungen am Auge führen. Dieser Beitrag beschreibt die Verteilung verschiedener Fehlsichtigkeiten in der Bevölkerung in Deutschland und weltweit. Dabei werden einschlägige Definitionen für Refraktionsfehler vorgestellt und die klinischen Kennzeichen und Risiken pathologischer Veränderungen skizziert. Refraktionsfehler treten unterschiedlich häufig in den verschiedenen Altersgruppen auf, was zum einen an Veränderungen der Fehlsichtigkeit im Laufe des Lebens liegt, aber auch an generationsspezifischen Faktoren. Bei der Entwicklung von Refraktionsfehlern spielen Umweltfaktoren eine größere Rolle als bislang angenommen, an die sich Maßnahmen zur Prävention refraktionsbedingter Pathologien anknüpfen.

Abstract

Refractive errors are very common and can lead to severe pathological changes in the eye. This article analyzes the epidemiology of refractive errors in the general population in Germany and worldwide and describes common definitions for refractive errors and clinical characteristics for pathologicaal changes. Refractive errors differ between age groups due to refractive changes during the life time and also due to generation-specific factors. Current research about the etiology of refractive errors has strengthened the influence of environmental factors, which led to new strategies for the prevention of refractive pathologies.

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Abb. 1
Abb. 2

Notes

  1. Benannt nach dem österreichischen Augenarzt Ernst Fuchs (1851–1930), nach dem auch die Hornhaut-Endothel-Dystrophie sowie die Heterochromie-Uveitis (Iridozyklitis) benannt ist.

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Authors and Affiliations

  1. Augenklinik, Universitätsmedizin Mainz, Langenbeckstr. 1, 55131, Mainz, Deutschland

    C. Wolfram MPH, FEBO

Authors
  1. C. Wolfram MPH, FEBO
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Correspondence to C. Wolfram MPH, FEBO.

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Interessenkonflikt

C. Wolfram gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine vom Autor durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Additional information

Redaktion

F. Grehn, Würzburg

Unter ständiger Mitarbeit von:

H. Helbig, Regensburg

A. Kampik, München

W.A. Lagrèze, Freiburg

U. Pleyer, Berlin

B. Seitz, Homburg/Saar

CME-Fragebogen

CME-Fragebogen

Eine hohe Myopie wird definiert nach der Bulbuslänge …

ab 22,5 mm und mehr.

ab 24,5 mm und mehr.

ab 26,5 mm und mehr.

ab 28,5 mm und mehr.

ab 30,5 mm und mehr.

Eine höhere Kurzsichtigkeit von −6 dpt und weniger findet sich in der erwachsenen Bevölkerung in Deutschland bei ca. …

0,5 %.

1,5 %.

2,5 %.

3,5 %.

4,5 %.

Welche Aussage zur Verbreitung von Kurzsichtigkeit ist korrekt?

Kurzsichtigkeit ist genauso häufig wie Weitsichtigkeit.

Myopie betrifft nur einen geringfügigen Prozentsatz der Bevölkerung.

Eine Zunahme der Myopie ist v. a. unter Frauen zu beobachten.

Die Verbreitung der Myopie steigt im Vergleich mit früheren Generationen.

Es zeigen sich bei der Prävalenz der Myopie keine ethnischen Unterschiede.

Hinsichtlich der weltweiten Verbreitung von Refraktionsanomalien ist folgende Aussage richtig:

Es zeigt sich eine höhere Verbreitung von Myopie in urbaner Lebensumgebung.

Mindestens 60 % aller Menschen sind myop.

Vor allem in alten Bevölkerungsschichten nimmt die Myopie zu.

In Afrika zeigt sich eine besondere Häufung von Kurzsichtigkeit.

Unter Kindern und Jugendlichen halten sich Hyperopie und Myopie in etwa die Waage.

Welche Aussage zur Entstehung der Myopie trifft nicht zu?

Myopie wird sowohl durch genetische als auch durch Umfeldfaktoren verursacht.

Mehr Nahsichtaktivitäten (u. a. durch den Gebrauch von Smartphones) in der jüngeren Generation stehen im Verdacht, mit einem häufigeren Auftreten von Kurzsichtigkeit assoziiert zu sein.

Myopie wird v. a. durch eine korneale und lentale Brechkraftzunahme hervorgerufen.

Bei der pathologischen Myopie kommt es zu einem überdurchschnittlichen Längenwachstum des Bulbus.

Die pathologische Myopie führt zu einer Verdünnung der Choroidea und Sklera.

Klinische Kennzeichen eines myopen Augenhintergrundes sind nicht:

Lacksprünge

Fuchs-Dystrophie

Fuchs-Fleck

Staphyloma posticum

Choroidale Neovaskularisation

Welche Aussage für die myope CNV trifft zu?

Eine myope CNV geht sehr selten mit einem Makulaödem einher.

Lacksprünge sind die Folgen einer myopen CNV.

Lacksprünge sind Defekte im retinalen Pigmentepithel.

Blutungen im Rahmen einer myopen CNV sind meistens kleinflächig.

Klinisch sind eine myope CNV und eine AMD nicht unterscheidbar.

Welche Aussage zum Zusammenhang zwischen Myopie und Bildung trifft zu?

Unter Hochschulabsolventen sind über 80 % in Deutschland myop.

Unter Menschen ohne Bildungsabschluss liegt die Prävalenz von Myopie unter 10 %.

Die Anzahl der Schuljahre ist positiv assoziiert mit dem Auftreten einer Myopie.

Eine höhere Bildung lässt den Rückschluss auf eine höhere Myopie zu.

Genetische Faktoren spielen im Zusammenhang mit umweltassoziierter Myopie keine Rolle.

Welche Aussage zur rhegmatogenen Amotio bei pathologischer Myopie ist korrekt?

Eine rhegmatogene Amotio tritt genauso häufig auf wie bei Emmetropen.

Eine Netzhautablösung kann durch akkommodatives Augentraining verhindert werden.

Die Amotio betrifft fast ausschließlich die superiore Hemisphäre.

Eine Netzhautablösung kann auch das Partnerauge ereilen.

Meist tritt eine Amotio in Kombination mit einer Kataraktoperation auf.

Welche Präventionsmethode gilt als etabliert bei der Myopie?

Eine tägliche Atropinapplikation 2 %

Ein verkürzter Leseabstand

Weniger Aufenthalt im Freien

Präventions-Apps auf Smartphones

Die periphere myope Defokussierung

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Cite this article

Wolfram, C. Epidemiologie von Refraktionsfehlern. Ophthalmologe 114, 673–682 (2017). https://doi.org/10.1007/s00347-017-0518-7

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00347-017-0518-7

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