Medikamentöse Oberlidptosis in der Therapie der rezidivierenden Epitheldefekte infolge neurotropher Keratopathie

Zusammenfassung

Dieser Fallbericht beschreibt die Therapieschwierigkeiten rezidivierender Epitheldefekte bei neurotropher Keratopathie. Mehrfache Abrasiones des Hornhautepithels mit Verwendung der therapeutischen Kontaktlinse, Hornhautstichelung und Amnionmembrantransplantation unter einer Tränenersatzmitteltherapie und Therapie mit Polycarboxymethylglucosesulfat brachten zunächst nur einen kurzfristigen Erfolg. Erst eine medikamentös induzierte Oberlidptosis konnte eine dauerhafte Heilung bewirken. In diesem Fall erwies sich die protektive Oberlidptosis als eine effektive therapeutische Maßnahme, obwohl zuvor bereits deutlich invasivere und innovative Methoden angewendet wurden.

Abstract

In this article, a case of recurrent epithelial defects in neurotrophic keratopathy is described. Multiple abrasions of the corneal epithelium with a therapeutic contact lens, corneal stitches, and amniotic membrane transplantation in combination with artificial tears brought only short-term success. However, a botulinum toxin A induced protective ptosis could finally achieve permanent epithelial closure. As this case shows, protective ptosis can be a promising approach in spite of multiple previous ineffective therapeutic efforts.