Herausforderungen in der stationären Augenheilkunde bei hoch- und höchstbetagten Patienten

Zusammenfassung

Fragestellung

Im Rahmen der demografischen Entwicklung ist eine zunehmende Alterung der Patienten auch im Bereich der Augenheilkunde zu erwarten. Am Beispiel einer Analyse der Augenklinik Frankfurt (Oder) sollten die Probleme und Herausforderungen der stationären Versorgung im Fach Augenheilkunde analysiert und diskutiert werden. Genauer betrachtet wurden hierbei die über 60-jährigen Patienten, insbesondere hochbetagte Patienten über 80 Jahre und höchstbetagte Patienten über 90 Jahre.

Methode

Es wurden konsekutiv alle stationären Patienten erfasst. Die Daten wurden hinsichtlich der Diagnose sowie Operationsindikation und der pflegerischen Komorbidität analysiert. Hierbei wurde auch das mögliche Vorliegen einer Demenzerkrankung berücksichtigt.

Ergebnisse

Das Alter der Patienten der Augenklinik war im Durchschnitt mit 69 Jahren am höchsten im Vergleich zu anderen Fachabteilungen des Klinikums. Ein annähernd vergleichbares Durchschnittsalter der Patienten von 67 Jahren ergab sich in den internistischen Abteilungen. In der Urologie und Orthopädie lag das Durchschnittsalter bei 64 Jahren. In den anderen Abteilungen lag das durchschnittliche Patientenalter teilweise deutlich unter 60 Jahren; 26 % der Patienten waren über 80 Jahre alt. Insgesamt wurden in der Augenklinik Frankfurt (Oder) im Jahr 2012 31 Patienten >90 Jahre stationär behandelt (2,0 %). Der Anteil der > 90-Jährigen ist in der neurologischen, der internistischen Abteilung und in der Augenabteilung am höchsten im Vergleich zu anderen Fachabteilungen. Die pflegerelevanten Diagnosen nahmen mit dem Alter deutlich zu. So waren fast 40 % der 80- bis 89-Jährigen und ca. 60 % der über 90-Jährigen in ihrer Mobilität durch Gangstörungen eingeschränkt. Bei den Höchstbetagten (> 90-Jährigen) lag bei etwa 25 % eine Demenz und bei ca. 20 % eine Sehbehinderung vor.

Schlussfolgerung

Bei hoch- und höchstbetagten Patienten über 80 bzw. 90 Jahre mit Augenproblemen konnte in unserer Untersuchung eine deutlich erhöhte Komorbidität bezüglich der pflegerelevanten Diagnosen gefunden werden. Hieraus ergeben sich für das Fach Augenheilkunde besondere Herausforderungen im Krankenhausalltag hinsichtlich Pflege und medizinischer Betreuung.

Abstract

Purpose

The demographic changes will lead to an increase in elderly patients in the field of medicine and in particular ophthalmology. The purpose of this study was to assess ocular problems of inpatients in the clinical setting with a focus on patients over 60 years old, especially elderly patients over 80 years and very old patients over 90 years.

Methods

All consecutive inpatients were included in the study. Medical data were analyzed concerning the diagnosis, operative indications and comorbidities and the presence of dementia disorders was also considered. The effects of age or diseases on the inpatient course were investigated.

Results

At the eye clinic in Frankfurt (Oder) the mean age of patients was 69 years and was the highest of all medical and surgical disciplines. The age of patients of internal medicine was similarly with 67 years but orthopedic and urological patients were on average 64 years old. In the other departments the mean age of patients was clearly less than 60 years old. Of the patients 26 % were aged 80 years or older. A total of 31 patients over 90 years old were treated as inpatients (2.0 %) during the year 2012. The treatment-relevant diagnosis increased with age. Nearly 40 % had a reduced mobility at an age of 80-89 years and 60 % at an age over 90 years. In the age group over  90 years approximately 25 % had dementia and 20 % a visual disorder.

Conclusion

Old and very old patients with ocular problems and more than 80–90 years of age had an increased comorbidity concerning the relevant treatment diagnostics. This has relevant implications and challenges for nursing and medical care in the clinical setting.