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Aktuelle Empfehlungen zur Neuritis nervi optici

Current recommendations on optic neuritis

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Der Ophthalmologe Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Diagnostik und Therapie der Neuritis nervi optici (NNO) sind vielschichtig und erfordern eine interdisziplinäre Zusammenarbeit.

Ziel der Arbeit

Wünschenswert erscheint eine kompakte und aktuelle Behandlungsempfehlung für die Praxis.

Material und Methoden

Es wurde eine selektive Literaturrecherche unter Berücksichtigung eigener Erfahrungen durchgeführt. Aus der besten verfügbaren Evidenz wurde ein Algorithmus zum praktischen Vorgehen bei NNO abgeleitet.

Ergebnisse

In der Empfehlung werden obligate von fakultativen Untersuchungen unterschieden. Differenzialdiagnostische Wege zur Abgrenzung gegenüber atypischen Sehnervenentzündungen und anderen Optikusneuropathien werden aufgezeigt. Im Bereich Therapie werden das Standardvorgehen sowie Möglichkeiten der Eskalation vorgestellt. Indikationen zur Überweisung an andere Fachrichtungen oder zur Einweisung in eine Klinik werden dargelegt.

Schlussfolgerung

Mit dem vorgeschlagenen Algorithmus wird dem Augenarzt eine effektive Orientierungshilfe für den gesamten Behandlungsablauf bei NNO an die Hand gegeben.

Abstract

Background

The diagnostics and therapy of optic neuritis are complex and require interdisciplinary cooperation.

Aim

Compact, up-to-date recommendations for the clinician appear to be desirable.

Material and methods

A selective literature search including the authors’ professional experience was carried out. An algorithm for the practical approach to optic neuritis was derived from the best available evidence.

Results

Our recommendation distinguishes between compulsory and optional investigations. Differential diagnostic cues with regard to atypical optic neuritis and other optic neuropathies are shown. Standard therapy patterns and means of escalation are suggested. Indications for referral are presented.

Conclusion

The algorithm suggested in this article provides ophthalmologists with an effective orientation aid for the complete treatment procedure of optic neuritis.

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Abb. 1

Abbreviations

ACE:

„angiotensin converting enzyme“

ANA:

antinukleäre Antikörper

CRION:

„chronic relapsing inflammatory optic neuropathy“

CRP:

C-reaktives Protein

INO:

internukleäre Ophthalmoplegie

LHON:

Lebersche hereditäre Optikusneuropathie

MRT:

Magnetresonanztomographie

NMO:

Neuromyelitis optica

NNO:

Neuritis nervi optici

OCT:

optische Kohärenztomographie

ONTT:

Optic Neuritis Treatment Trial

RAPD:

relativer afferenter Pupillendefekt

Tbc:

Tuberkulose

VEP:

visuell-evozierte Potenziale

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Interessenkonflikt. F. Beisse, C. Beisse, W.A. Lagrèze, K. Rüther, U. Schiefer und H. Wilhelm geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Der Beitrag enthält keine Studien an Menschen oder Tieren.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Universitäts-Augenklinik, Im Neuenheimer Feld 400, 69120, Heidelberg, Deutschland

    F. Beisse & C. Beisse

  2. Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland

    W.A. Lagrèze

  3. Augenarztpraxis Berlin-Mitte, Berlin, Deutschland

    K. Rüther

  4. Kompetenzzentrum „Vision Research“, Hochschule Aalen, Aalen, Deutschland

    U. Schiefer

  5. Universitäts-Augenklinik, Tübingen, Deutschland

    U. Schiefer & H. Wilhelm

Authors
  1. F. Beisse
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  2. C. Beisse
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  3. W.A. Lagrèze
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  4. K. Rüther
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  5. U. Schiefer
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  6. H. Wilhelm
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Beisse, F., Beisse, C., Lagrèze, W. et al. Aktuelle Empfehlungen zur Neuritis nervi optici. Ophthalmologe 111, 722–726 (2014). https://doi.org/10.1007/s00347-013-2983-y

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