Netzhautdickenmessung mit dem Heidelberg Retina Tomograph bei Patienten mit Makulaödem und bei Gesunden

Zusammenfassung

Hintergrund

Es erfolgte die Prüfung der Reliabilität mit der erstmaligen Definition eines Cut-off-Wertes für die Netzhautdicke mit zugehöriger Sensitivität und Spezifität sowie die Stellung des Ödemindex im Vergleich zur Netzhautdicke.

Material und Methoden

Es handelt sich um eine monozentrische, prospektiv klinische, unverblindete Studie. Insgesamt wurden 100 Augen in die Studie aufgenommen: 22 Augen mit Zentralvenenverschluss oder Venenastverschluss, 20 Augen mit diabetischem Makulaödem, 6 Augen mit postoperativem Makulaödem, 2 Augen mit Uveitis und 50 gesunde Augen. Der Makulaödemnachweis erfolgte mittels optischem Kohärenztomographen der dritten Generation. Mit dem Heidelberg Retina Tomograph (HRT) der neuesten Generation (HRT3) wurden 5 Bildserien angefertigt und ausgewertet. Als Analysekontur wurde der 9-Zonen-Kreis des HRT verwendet.

Ergebnisse

Die Reliabilität der Netzhautdickenmessung mit dem HRT zeigte bei Probanden eine Intraklassenkorrelation zwischen 0,248 und 0,740, bei Patienten mit Makulaödem Werte zwischen 0,515 und 0,949. Die Reliabilität des Ödemindex mit dem HRT zeigte bei Probanden eine Intraklassenkorrelation zwischen 0,461 und 0,826. Bei Patienten mit Makulaödem lagen die Werte zwischen 0,383 und 0,826. Die berechneten Cut-off-Werte liegen zwischen 285 und 360 µm. Die zugehörige Sensitivität beläuft sich auf Werte zwischen 74,7 und 95,9% bei einer zugehörigen Spezifität von 74,7–90,2%. Weiterhin zeigte sich ein hochsignifikanter Zusammenhang (p < 0,001) zwischen Ödemindex und Netzhautdicke.

Schlussfolgerungen

Das Retinamodul des HRT der neuesten Generation ist in der Lage, die Netzhautdicke in Mikrometern reproduzierbar zu messen. Die definierten Cut-off-Werte entsprechen den Erwartungen und können in dieser Form klinisch verwendet werden.

Abstract

Background

This study was carried out to test the reliability of a defined cut-off value for retinal thickness with estimation of the sensitivity, specificity and formation of an edema index in comparison to retinal thickness.

Materials and methods

This was a single center prospective clinical non-blinded study of 100 eyes, including 22 eyes with central vein or branch vein occlusions, 20 eyes with diabetic macular edema, 6 eyes with postoperative macular edema, 2 eyes with uveitis and 50 healthy eyes. Detection of macular edema was carried out by third generation optical coherence tomography. Using the latest version of the Heidelberg retina tomograph (HRT 3) series of five images were produced and evaluated. The 9-zone circle of the HRT was used as the analysis contour.

Results

The reliability of measuring retinal thickness with the HRT in the subjects showed an intraclass correlation between 0.248 and 0.740 and patients with macular edema showed values between 0.515 and 0.949. The reliability of the edema index with the HRT in the subjects showed an intraclass correlation between 0.461 and 0.826 and patients with macular edema showed values between 0.383 and 0.826. The calculated cut-off values were between 285 µm and 360 µm. The corresponding sensitivity values were between 74.7% and 95.9% with a corresponding specificity of 74.7-90.2%. There was also a highly significant correlation between the edema index and retinal thickness (p < 0.001).

Conclusions

The retina module of the latest generation HRT is capable of reproducible measurement of the retinal thickness in micrometers. The defined cut-off values correspond to expectations and can be used in this form in the clinical practice.