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Salzmann’sche noduläre Degeneration 20 Jahre nach perforierender Keratoplastik bei Keratokonus

Salzmann’s nodular degeneration on a corneal graft 20 years after penetrating keratoplasty for keratoconus

Zusammenfassung

Einleitung

Wir berichten über einen einzigartigen Fall eines jungen Patienten, der bei Keratokonus vor 20 Jahren eine perforierende Keratoplastik erhalten hatte und sich in unserer Klinik mit Visusverschlechterung bei Salzmann’scher nodulärer Degeneration auf dem Transplantat, wahrscheinlich aufgrund einer rezidivierenden Herpeskeratitis, vorstellte. Der Patient wurde mit einer phototherapeutischen Keratektomie (PTK) behandelt, und trotz niedriger Endothelzellzahl des Hornhauttransplantates konnte die Sehschärfe zufriedenstellend wiederhergestellt werden.

Schlussfolgerung

Auch bei unsicherer Transplantatprognose aufgrund mehrerer Risikofaktoren (Transplantatalter, geringe Endothelzellzahl, subklinische rezidivierende HSV-Infektion) stellt ein ophthalmochirurgischer Therapieversuch mittels PTK bei Salzmann’scher nodulärer Degeneration eine vielversprechende Therapiemethode zur Vermeidung einer Rekeratoplastik dar.

Abstract

Introduction

We report a unique case of a young patient who underwent penetrating keratoplasty for keratoconus 20 years previously and presented in our department with visual deterioration due to Salzmann’s nodular degeneration (SND) on the corneal graft, induced probably by underlying recurrent herpetic (HSV) keratitis. The patient was treated with phototherapeutic keratectomy (PTK) and despite the low endothelial density of the corneal graft, visual acuity was sufficiently restored.

Conclusion

Treatment with PTK is a promising therapeutic option in SND to avoid repeat penetrating keratoplasty, even if the prognosis for the corneal graft is endangered by several risk factors (age of the graft, low endothelial density, subclinical recurrent HSV infection).

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Abb. 1
Abb. 2

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Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Dieses Manuskript basiert auf einem Vortrag, gehalten auf der Tagung der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft 2010.

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Gatzioufas, Z., Hager, T., El-Husseiny, M. et al. Salzmann’sche noduläre Degeneration 20 Jahre nach perforierender Keratoplastik bei Keratokonus. Ophthalmologe 108, 963–965 (2011). https://doi.org/10.1007/s00347-011-2361-6

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Schlüsselwörter

  • Salzmann’sche noduläre Degeneration
  • Herpetische Keratitis
  • Hornhauttransplantat
  • Keratokonus
  • Keratoplastik

Keywords

  • Salzmann’s nodular degeneration
  • Corneal graft
  • Keratoconus
  • Herpetic keratitis
  • Keratoplasty