Zusammenfassung
Die Einführung des Femtosekundenlasers ermöglichte völlig neue Trepanationstechniken bei der perforierenden Keratoplastik mit Stufen in Transplantat und Wirtshornhaut. Die gebräuchlichsten der sog. profilierten Trepanationen sind das Top-hat- und das Mushroom-Profil. Durch die Stufen wird eine bessere Abdichtbarkeit intraoperativ erreicht und durch die größere Wundfläche eine zügigere und stabilere Wundheilung. Dies ermöglicht möglicherweise eine schnellere Fadenentfernung und endgültige Visusrehabilitation. Die ersten klinischen Ergebnisse zeigen, dass es sich um eine sichere Operationsmethode handelt. Ob die Astigmatismusergebnisse besser sind als mit herkömmlichen Trepanationsmethoden, werden die Langzeitergebnisse nach kompletter Fadenentfernung zeigen.
Abstract
The femtosecond laser technique allows completely new trephination methods in penetrating keratoplasty with profiles in the graft and the host cornea. The most common so-called profiled trephinations are the top hat and mushroom profiles. Due to the profile it is easier to get a watertight wound closure intraoperatively and due to the larger wound surface the wound healing is faster and more stable. This will possibly allow an earlier suture removal with final visual rehabilitation. First clinical results show that femtosecond laser-assisted penetrating keratoplasty is a safe surgical procedure. The long term results after complete suture removal will show whether the astigmatism results are better than those of conventional trephination techniques.
Literatur
Bahar I, Kaiserman I, Lange AP et al (2009) Femtosecond laser versus manual dissection for top hat penetrating keratoplasty. Br J Ophthalmol 93:73–78
Bahar I, Kaiserman I, McAllum P, Rootman D (2008) Femtosecond laser-assisted penetrating keratoplasty: stability evaluation of different wound configurations. Cornea 27:209–211
Böhringer D, Schindler A, Reinhard T (2006) Satisfaction with penetrating keratoplasty. Results of a questionnaire census. Ophthalmologe 103:677–681
Cheng YY, Tahzib NG, van Rij G et al (2008) Femtosecond laser-assisted inverted mushroom keratoplasty. Cornea 27:679–685
Hoffart L, Proust H, Matonti F et al (2008) Short-term results of penetrating keratoplasty performed with the Femtec femtosecond laser. Am J Ophthalmol 146:50–55
Hoffmann F (1976) Suture technique for perforating keratoplasty (author’s transl). Klin Monatsbl Augenheilkd 169:584–590
Krumeich J, Binder PS, Knulle A (1988) The theoretical effect of trephine tilt on postkeratoplasty astigmatism. CLAO J 14:213–219
Por YM, Cheng JY, Parthasarathy A et al (2008) Outcomes of femtosecond laser-assisted penetrating keratoplasty. Am J Ophthalmol 145:772–774
Price FW Jr, Price MO (2008) Femtosecond laser shaped penetrating keratoplasty: one-year results utilizing a top-hat configuration. Am J Ophthalmol 145:210–214
Seitz B, Langenbucher A, Kus MM et al (1999) Nonmechanical corneal trephination with the excimer laser improves outcome after penetrating keratoplasty. Ophthalmology 106:1156–1164
Seitz B, Langenbucher A, Naumann GO (2005) The penetrating keratoplasty. A 100-year success story. Ophthalmologe 102:1128–1129
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Birnbaum, F., Maier, P. & Reinhard, T. Femtosekundenlaserassistierte perforierende Keratoplastik. Ophthalmologe 107, 186–188 (2010). https://doi.org/10.1007/s00347-009-2092-0
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