Glaukomdiagnostik mittels Scanning-Laser-Polarimetrie

Zusammenfassung

Die Scanning-Laser-Polarimetrie (SLP) gehört zu den weiteren diagnostischen Verfahren für die Glaukomfrüherkennung. Die Technologie (repräsentiert im GDx der Firma Carl Zeiss Meditec, Jena) ermöglicht die Vermessung der retinalen Nervenfaserschichtdicke (RNFL) und beruht auf dem Prinzip der Polarimetrie. Verglichen mit dem Vorgängermodell ohne variable Hornhautkompensation haben Studien eine deutlich verbesserte Fähigkeit des GDx mit variabler Hornhautkompensation (VCC) nachgewiesen, ein Glaukomauge von einem gesunden Auge zu differenzieren. Problematisch sind Muster „atypischer Doppelbrechung“, die bei einigen Augen auftreten und falsch zu hohe RNFL-Werte ergeben können. Die neueste Technologie, die sog. ECC-Technologie (ECC: „enhanced corneal compensation“) verspricht nach ersten Untersuchungen eine Reduktion dieser atypischen Retardationsmuster und damit auch eine verbesserte diagnostische Trennschärfe. Vorteil der Scanning-Laser-Polarimetrie ist die Unabhängigkeit von einer Konturlinie und Referenzebene, wie es bei der konfokalen Scanning-Laser-Tomographie oder der optischen Kohärenztomographie der Fall ist. Die Verlaufskontrolle war bisher nur eingeschränkt möglich. Die neueste Technologie ermöglicht nun eine Trend- und Eventanalyse. Wie gut sich dieses Verfahren für die Verlaufskontrolle tatsächlich eignet, müssen Studien jedoch erst zeigen.

Abstract

Scanning laser polarimetry (SLP) is another technology for early glaucoma diagnosis. This technique (represented in the GDx from Carl Zeiss Meditec, Jena, Germany) is based on polarimetry and measures the retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness. Compared with previous instruments without customized corneal compensation, the variable corneal compensation technology enables improved differentiation between glaucoma and healthy eyes. Limitations are the atypical birefringence patterns that exist in some eyes, showing false high RNFL values. The newest software uses enhanced corneal compensation (ECC) technology to avoid these atypical patterns and to improve glaucoma diagnosis. Advantages of SLP include independence from drawing a contour line and a reference plane. Follow-up using SLP is limited, but with the use of the new ECC technology, trend and event analyses are possible. Long-term studies will determine the effectiveness of this method.