Eignung quervernetzter Hyaluronsäure zur Therapie des tiefen Oberlidsulkus bei Anophthalmus

Zusammenfassung

Hintergrund

Für die operative Korrektur des tiefen, persistierenden Oberlidsulkus nach Enukleation und Eviszeration stehen an operativen Verfahren entweder eine Anhebung des gesamten Orbitainhalts durch ein subperiostales Implantat oder ein Dermisfetttransplantat zur Verfügung. Eine optimale Methode existiert derzeit nicht.

Patienten und Methoden

Bei 5 Patienten mit persistierendem, tiefem Oberlidsulkus bei einem PESS wurde zur Behandlung eine quervernetzte Hyaluronsäure tief intradermal injiziert. Das Resorbtionsverhalten wurde alle 4 Wochen anhand von Fotos beurteilt. Vier von 5 Patienten vertrugen die Hyaluronsäure gut. Ein Patient zeigte bereits nach 1–2 Tagen einen kompletten Verlust der Hyaluronsäure in Kombination mit einer Entzündungsreaktion. Die Resorbtionszeit lag zwischen 4,5 und 11 Monaten. Zwei Patienten gaben eine verbesserte Befeuchtung der Prothese an.

Schlussfolgerung

Quervernetzte Hyaluronsäure hat sich in der Pilotstudie als geeignet zur passageren, dosierbaren Auffüllung des tiefen Oberlidsulkus erwiesen. Weitere Studien zur Gewinnung größerer Patientendaten erscheinen sinnvoll.

Abstract

Background

For correcting deep persisting upper lid sulcus in cases of enucleation or evisceration, a subperiostal implant can be used to lift the entire contents of the orbit, or dermis fat can be implanted into the lid. However, there is no optimal surgical procedure in these cases.

Patients and methods

Five patients showing a deep, persisting, upper lid sulcus were treated with hyaluronic acid. The resorption of the acid was documented by photography every 4 weeks. Four out of the five patients did well; one patient lost the acid completely after 1–2 days and showed signs of inflammation. The time for resorption to occur varied from 4.5 to 11 months. Two patients showed better moistening of the prostheses.

Conclusion

This pilot study shows that cross-linked hyaluronic acid can be used for the temporary treatment of the deep upper lid sulcus. Further studies should be carried out using a larger number of patients in order to obtain more detailed information.