Zusammenfassung
Eine wichtige Akzeptanzbarriere für die Einführung von HLA-Matching in die klinische Routine war die große individuelle Schwankungsbreite in der Wartezeit auf ein histokompatibles Transplantat. Ein neues Verfahren kann diese Wartezeit auf der Grundlage des individuellen HLA-Profils vorhersagen. So kann die Verbesserung der Prognose durch Histokompatibilität gegen die erwartete Wartezeit individuell aufgewogen werden. Patienten mit ungünstigem HLA-Profil, für die keine realistische Chance auf ein Match besteht, können unter Rückgriff auf den HLA-Matchmaker-Algorithmus mit einem passenden Transplantat versorgt werden. Dies ist möglich, indem gezielt Mismatches von untergeordneter Immunogenität zugelassen werden. Mit den neuen, computergestützten Verfahren ist es inzwischen möglich, nahezu jedem Patienten in akzeptabler Zeitspanne ein histokompatibles Transplantat anzubieten.
Abstract
The unpredictability of the expected time on the waiting list has been the main barrier towards broad acceptance of human leukocyte antigen (HLA) matching in clinical routine. An algorithm for predicting the expected time on the waiting list for a histocompatible graft was recently introduced. This algorithm allows for the balancing waiting time against improvement in prognosis on an individual basis. HLAMatchmaker is a new method for identifying HLA mismatches with minor immunogenicity. This method is a valuable tool for providing patients who have a rare HLA phenotype with a histocompatible graft. In summary, new methods are now available that make histocompatibility in penetrating keratoplasty possible in almost all cases.
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Boehringer, D., Reinhard, T. Praktikabilität des HLA-Matchings. Ophthalmologe 104, 219–221 (2007). https://doi.org/10.1007/s00347-006-1475-8
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00347-006-1475-8