Vergleich von Eigenserum und Hyaluronsäure zur Behandlung kornealer Erosiones nach Vitrektomie bei Diabetikern

Zusammenfassung

Hintergrund

Es wurde untersucht, ob die Therapie mit Eigenserum der mit Hyaluronsäure hinsichtlich ihrer epitheliotrophen Wirksamkeit bei Patienten mit schlechterer Wundheilung (Diabetikern) überlegen ist.

Patienten und Methode

In die prospektive, randomisierte Studie wurden Diabetiker einbezogen, bei denen im Rahmen einer ppV auch eine Abrasio corneae durchgeführt werden musste. Eine Gruppe wurde neben der üblichen Lokaltherapie mit stündlicher Applikation von Eigenserum, die andere mit einem hyaluronsäurehaltigen Tränenersatzmittel behandelt. Ausgewertet wurden die Zeit bis zum Epithelschluss und Parameter wie Alter, Geschlecht, Diabetesdauer, HbA1C und Operationsdauer.

Ergebnisse

Es wurden 23 Patienten nachbeobachtet. Der Epithelschluss bei den mit Eigenserum behandelten Patienten fand im Mittel um mehr als 2 Tage früher statt. Die Studie wurde nach Behandlung von 23 Patienten aufgrund des statistisch signifikanten Unterschiedes zugunsten des Eigenserums abgebrochen (p<0,05).

Schlussfolgerungen

Aufgrund der im Vergleich mit hyaluronsäurehaltigen Tränenersatzmitteln beschleunigenden Wirkung auf den Epithelschluss sollte Eigenserum zur Heilung postoperativer Epitheldefekte bei Diabetikern eingesetzt werden.

Abstract

Purpose

The purpose of this study was to evaluate whether treatment with autologous serum exhibits better epitheliotropic properties than hyaluronic acid in patients with reduced wound healing (diabetics).

Patients and method

This prospective randomized study included all diabetic patients undergoing pars plana vitrectomy with abrasion of the corneal epithelium. In addition to the usual topical therapy one group was treated with hourly application of autologous serum, the other group with hyaluronic acid drops. We evaluated the time needed for closure of the corneal epithelium as well as other parameters such as patient’s age, sex, duration of surgery, history of diabetes, and the current HbA1C.

Results

There were 23 patients enrolled in the study. The epithelium healed a mean of 2 days earlier in the autologous serum group. Based on the statistically significant difference in favor of autologous serum, the study was terminated after treatment of 23 patients.

Conclusions

Autologous serum eye drops lead to earlier closure of the corneal epithelium after intraoperative abrasion in diabetic patients when compared with artificial tears.