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Prognose und Differenzialdiagnose des Morbus Purtscher

Prognosis and differential diagnosis of Purtscher’s retinopathy

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Zusammenfassung

Hintergrund

Ursache einer hochgradigen Sehschwäche nach schwerem Thorax- oder Schädeltrauma ist ein M. Purtscher. Die Visusprognose wird in der Literatur unterschiedlich angegeben.

Patienten

Insgesamt wurden Daten von 10 Patienten der Freiburger Augenklinik und von 55 publizierten Patienten mit M. Purtscher sowie 20 Patienten mit posttraumatischen Netzhautblutungen aus der Literatur ausgewertet.

Ergebnisse

Die durchschnittliche Sehschärfe der 10 Patienten betrug kurz nach dem Unfall 0,30, der Endvisus 0,46. Die durchschnittliche Sehschärfe der 55 Patienten mit M. Purtscher lag kurz nach dem Unfall bei 0,21, der Endvisus bei 0,61. Die durchschnittliche Sehschärfe der 20 Patienten mit posttraumatischen Netzhautblutungen betrug kurz nach dem Unfall 0,45, der Endvisus 0,74. Somit waren Ausgangs- und Endvisus dieser 20 Patienten besser als bei den 55 Patienten mit M. Purtscher.

Schlussfolgerungen

Trotz schwerem initialem Netzhautbefund ist die Visusprognose des M. Purtscher in der Regel nicht infaust. Die Prognose bei Patienten mit Netzhautblutungen ohne Purtscher-Flecken ist günstiger als bei Patienten mit einem M. Purtscher.

Abstract

Background

Purtscher’s retinopathy is accompanied by a distinct loss of vision as a result of severe trauma to the chest or skull. Reports on visual prognosis in the literature are not uniform.

Patients

The data of 10 patients with Purtscher’s retinopathy from the department of Ophthalmology in Freiburg, published data from 55 patients with Purtscher’s retinopathy and 20 patients with traumatic retinal hemorrhages taken from the literature were evaluated.

Results

The average visual acuity of the 10 patients from Freiburg was 0.3 within a short period after the accident and the final average visual acuity was 0.46. The average visual acuity of the 55 patients with Purtscher’s retinopathy was 0.21 within a short period after the accident with an average final visual acuity of 0.61. The average visual acuity of the 20 patients with traumatic retinal hemorrhages from the literature was 0.45 within a short period after the accident with an average final visual acuity of 0.74. Therefore the initial and the final visual acuity were better in patients with traumatic retinal hemorrhages compared to patients with Purtscher’s retinopathy.

Conclusion

In spite of severe initial retinal findings, the visual prognosis is usually not disappointing. Prognosis of visual acuity was better in patients with traumatic retinal hemorrhages compared to patients with Purtscher’s retinopathy.

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  1. Universitäts-Augenklinik, Freiburg

    D. Schmidt & T. Otto

  2. Universitäts-Augenklinik, Killianstraße 5, 79106, Freiburg

    D. Schmidt

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  1. D. Schmidt
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  2. T. Otto
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Schmidt, D., Otto, T. Prognose und Differenzialdiagnose des Morbus Purtscher. Ophthalmologe 101, 576–583 (2004). https://doi.org/10.1007/s00347-003-0952-6

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