Zusammenfassung
Hintergrund
Evaluierung der anatomischen und funktionellen Langzeitergebnisse der photodynamischen Therapie (PDT) bei Patienten mit symptomatischen chorioidalen Hämangiomen.
Patienten und Methoden
Bei allen 8 Patienten hatten die Tumore zu einem Visusabfall geführt. Für die PDT wurde eine Verteporfin-Dosis von 6 mg/m2 Körperoberfläche und eine Lichtdosis von 100 J/cm2 bei 692 nm verwandt. Es wurden 2–4 Behandlungen in 6-wöchigen Intervallen durchgeführt. Standardisierte Untersuchungen erfolgten vor und 6 Wochen nach jeder Behandlung sowie nach 3, 6 und 12 Monaten. Anschließend wurden die Kontrollintervalle bis zu 1 Jahr gestreckt.
Ergebnisse
Alle Patienten zeigten nach 2–4 Behandlungen eine vollständige Regression des Angioms. Die Tumorhöhe wurde von durchschnittlich 3,64 mm auf nicht nachweisbar reduziert. Bei einem Auge fand sich ein stabiler Visusverlauf, bei 7 Augen ein Visusgewinn. Die Mikroperimetrieuntersuchungen zeigten einen Rückgang der zentralen Skotome. Bei keinem Patienten kam es zu einem Tumorrezidiv.
Schlussfolgerung
Die Langzeitergebnisse zeigen, dass die PDT eine effektive und sichere Behandlungsmethode ist. Die vollständige Tumorregression ist verbunden mit guten funktionellen und anatomischen Verläufen.
Abstract
Aim
Evaluation of functional and anatomical long-term results of patients with symptomatic choroidal hemangioma treated with photodynamic therapy (PDT).
Patients and methods
All 8 patients suffered from progressive loss of vision caused by exudation into the macular area. PDT with a verteporfin dose of 6 mg/m2 body surface area and a light dose of 100 J/cm2 at 692 nm was carried out. Two to four treatments were applied at 6 week intervals using a single laser spot. Standardized evaluation was used before and at 6-week intervals after each treatment and at 3, 6 and 12 months. In the further follow-up control intervals were extended up to 1 year in the case of stable anatomical and functional results.
Results
All patients showed complete regression of the tumor. The tumor height was reduced from an average of 3.64 mm to undetectable. One patient showed a stable visual acuity, seven patients a significant increase. Central scotometry showed withdrawal of scotomas from the macula. No patient showed any sign of recurrence during the follow-up of up to 60 months.
Conclusion
The long-term results of patients with active choroidal hemangioma demonstrate that PDT is a most effective and safe treatment option. Complete tumor regression is combined with good functional recovery.
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Michels, S., Michels, R., Beckendorf, A. et al. Photodynamische Therapie bei chorioidalen Hämangiomen. Ophthalmologe 101, 569–575 (2004). https://doi.org/10.1007/s00347-003-0914-z
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