Zusammenfassung
Hintergrund
Mit dem Photostresstest, durchgeführt an der subjektiven Kontrastschwelle, wurde versucht, psychophysische Ausfälle bei Patienten mit chronischem Offenwinkelglaukom nachzuweisen.
Patienten und Methode
Die prospektive, klinische, nicht interventionelle Studie umfasste 20 Glaukompatienten und 20 Personen einer Kontrollgruppe (jeweils 29 Augen). Beide Gruppen unterschieden sich nicht hinsichtlich Alter, Ametropie und Trübungsgrad der optischen Medien. Es bestand eine signifikante Visusdifferenz von 0,16. Für die Messungen der Readaptationszeit nach Photostress wurde das Kontrastometer BA4 verwendet.
Ergebnisse
In der Glaukomgruppe waren die durchschnittliche Kontrastschwelle im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant höher und die Readaptationszeit signifikant länger. Letztere war signifikant zum papillenmorphologischen Glaukomstadium korreliert.
Schlussfolgerungen
Bei Patienten mit chronischem Offenwinkelglaukom ist die mit dem Photostresstest ermittelte foveale Erholungszeit signifikant länger als bei Kontrollen. Dies deutet eine Veränderung in der Fovea von Glaukomaugen—auch bei einem Visus von 1,0—an.
Abstract
Purpose
A photostress test was conducted at the subjective contrast threshold to evaluate whether psychophysical differences could be detected between chronic open-angle glaucoma patients and normal subjects.
Methods
The prospective, comparative, clinical observational study included 20 patients (29 eyes) with chronic open-angle glaucoma and 20 control subjects (29 eyes). The study groups did not vary significantly in age and refractive error, but visual acuity showed a difference of 0.16. All participants underwent photostress using the Kontrastometer BA4.
Results
In the glaucoma group compared with the control group, the mean contrast threshold was significantly higher and the readaptation time significantly longer. The latter correlated significantly with the papillomorphological glaucoma stage.
Conclusions
In patients with chronic open-angle glaucoma, the foveal recovery time after a photostress test is significantly prolonged compared with normal subjects. It may suggest involvement of the fovea in glaucoma even if the visual acuity is 20/20.
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Literatur
Allison M, McKendrick AM, Johnson C, Anderson A, Fortune B (2002) Elevated vernier acuity thresholds in glaucoma. Invest Opthalmol Vis Sci 43: 1393–1399
Anderson RS, O’Brien C (1997) Psychophysical evidence for a selective loss of M ganglion cells in glaucoma. Vision Res 37: 1079–1083
Cursiefen C, Horn F, Junemann AG, Korth M (2000) Reduced recovery of temporal contrast sensitivity after flicker stress in patients with glaucoma. J Glaucoma 9: 296–302
Jonas JB, Gusek GC, Naumann GOH (1988) Optic disc morphometry in chronic primary open-angle glaucoma. I. Morphometric intrapapillary characteristics. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 226: 522–530
Kaplan E, Benardete E (2001) The dynamics of primate retinal ganglion cells. Prog Brain Res 134: 17–34
Klistorner AI, Graham SL (1999) Early magnocellular loss in glaucoma demonstrated using the pseudorandomly stimulated flash visual evoked potential. J Glaucoma 8: 140–148
Korth MJ, Junemann AM, Horn FK, Bergua A, Cursiefen C, Velten I, Budde WM, Wisse M, Martus P (2000) Synopsis of various electrophysical tests in early glaucoma diagnosis—temporal and spatiotemporal contrast sensitivity, light- and color-contrast pattern reversal electroretinogram, blue-yellow VEP. Klin Monatsbl Augenheilkd 216: 360–368
Krastel H, Gertz J, Paul I, Klothmann T (1980) Beitrag der Sofortadaptation zur funktionellen Differenzierung zwischen Sehnerven- und Netzhautschäden. Ber Dtsch Ophthalmol Ges 77: 379–385
Lee BB, Pokorny J, Smith VC, Kremers J (1994) Responses to pulses and sinusoids in macaque ganglion cells. Vision Res 34: 3081–3096
Margrain TH, Thomson D (2002) Sources of variability in the clinical photostress test. Ophthalmic Physiol Opt 22: 61–67
Morgan JE (2002) Retinal ganglion cell shrinkage in glaucoma. J Glaucoma 11: 365–370
Parisi V, Bucci MG (1992) Visual evoked potentials after photostress in patients with primary open-angle glaucoma and ocular hypertension. Invest Ophthalmol Vis Sci 33: 436–442
Quigley HA, Sanchez RM, Dunkelberger GR, L’Hernault NL, Baginski TA (1987) Chronic glaucoma selectively damages large optic nerve fibers. Invest Ophthalmol Vis Sci 28: 913–920
Sherman MD, Henkind P (1988) Photostress recovery in chronic open angle glaucoma. Br J Ophthalmol 72: 641–645
Silverman SE, Trick GL, Hart WM Jr (1990) Motion perception is abnormal in primary open-angle glaucoma and ocular hypertension. Invest Ophthalmol Vis Sci 31: 722–729
Tyler CW (1990) A stereoscopic view of visual processing streams. Vision Res 30: 1877–1895
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Manuskript als Vortrag auf dem DOG-Kongress 2002 in Berlin gehalten.
Dr. Kamppeter hat ein finanzielles Interesse am Kontrastometer BA4 (BKG Medizintechnik).
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Kamppeter, B., Degenring, R.F. & Jonas, J.B. Readaptationszeit nach Photostress bei Normalpersonen und Glaukompatienten. Ophthalmologe 100, 1085–1090 (2003). https://doi.org/10.1007/s00347-003-0893-0
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00347-003-0893-0