Einfluss zilioretinaler Gefäße auf funktionelle Schädigungen beim Offenwinkelglaukom

Zusammenfassung

Hintergrund

Das Muster des glaukomatösen Gesichtsfeldschadens und der glaukomatösen Optikusatrophie ist u. a. abhängig von der Position des retinalen Gefäßstamms auf der Lamina cribrosa. Ziel der Studie war es zu untersuchen, ob zilioretinale Gefäße einen ähnlichen Effekt auf die Ausprägung der glaukomatösen Schädigung haben.

Patienten und Methoden

Je 1 Auge von 90 Patienten mit chronischem Offenwinkelglaukom wurde ausgewertet. Zugrunde lagen automatische Gesichtsfeldbefunde und planimetrisch vermessene 15° Stereodiapositive der Papillen. Eine zilioretinale Arterie am temporalen Papillenrand zeigten 20 Augen.

Ergebnisse

Die Augen mit bzw. ohne zilioretinale Arterie unterschieden sich nicht signifikant in der mittleren Defekttiefe des gesamten Gesichtsfeldes noch im mittleren Defekt der zentralen 10° des Gesichtsfeldes. Es bestanden keine Unterschiede in Papillenfläche, Gesamtfläche des neuroretinalen Randsaums, im Verhältnis Randsaumfläche im temporalen 60°-Sektor zu Gesamtrandsaumfläche und im Verhältnis Randsaumfläche temporal zu Randsaumfläche nasal.

Schlussfolgerung

Im Gegensatz zum Gefäßstamm der retinalen Zentralgefäße scheinen zilioretinale Gefäße keinen lokal schützenden Effekt vor glaukomatöser Schädigung zu haben.

Abstract

Purpose

The pattern of functional perimetric loss and morphologic neuroretinal rim loss in glaucoma depends on the localization of the central retinal vessel trunk in the lamina cribrosa. The purpose of the present study was to determine if the pattern of perimetric loss and rim loss are influenced by the presence and position of cilioretinal arteries.

Patients and methods

Using automated perimetry and 15° color stereo optic disc photographs of the optic disc, we compared 20 open-angle glaucoma patients exhibiting cilioretinal arteries in the temporal horizontal disc region with 70 open-angle glaucoma patients without cilioretinal arteries.

Results

Eyes with cilioretinal arteries and eyes without cilioretinal arteries did not differ significantly in global visual field indices nor in the mean defect for the central 10°. No differences were detected for the areas of optic disc, neuroretinal rim, ratios of the temporal horizontal area-to-total area of rim and ratio of temporal horizontal rim area-to-nasal rim area.

Conclusions

In contrast to the position of the central retinal vessel trunk, the presence and position of cilioretinal arteries do not markedly influence the pattern of glaucomatous damage.