Skip to main content
Log in

Laser-in-situ-Keratomileusis zur Korrektur von Hyperopie und hyperopem Astigmatismus mit Scanning-Spot-Excimer-Laser

Einjahresergebnisse einer prospektiven klinischen Studie

  • Originalien
  • Published:
Der Ophthalmologe Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Es wurden Sicherheit, Wirksamkeit, Vorhersagbarkeit, Stabilität sowie Komplikationen der LASIK zur Korrektur von Hyperopie und hyperopem Astigmatismus mit einem Scanning-Spot-Ecximer-Laser untersucht.

Patienten und Methode

Eingeschlossen wurden 64 konsekutive LASIK-Operationen. Schnittgerät für die Keratomileusis war das Hansatome™-Mikrokeratom mit superiorem Hinge, die Laserablation wurde mit einem Scanning-Spot-Excimerlaser und einer optischen Zone von 6 mm durchgeführt. Untersuchungen fanden präoperativ, nach 1 und 7 Tagen sowie nach 1, 4 und 12 Monaten statt.

Ergebnisse

Nach 1 Jahr lagen 91% der Augen im Bereich von ±1 Zeile an bestkorrigiertem Sehvermögen; 50 Augen erreichten einen unkorrigierten Visus von ≥0,5, 32 ≥0,8 und 16 ≥1,0; 24 Augen lagen bei ±0,5 dpt, 44 bei ±1,0 dpt und 55 bei ±2,0 dpt. Das mittlere sphärische Äquivalent betrug nach 1 Jahr +0,17±0,85 dpt.

Schlussfolgerung

Die LASIK-Operation ist zur refraktiven Behandlung von Hyperopie und hyperopem Astigmatismus geeignet. Die Ergebnisse bei niedriger Hyperopie waren besser als bei mittlerer Weitsichtigkeit. Die refraktiven Ergebnisse zeigten während des 12-monatigen Untersuchungszeitraums eine gute Stabilität, in einigen Fällen kam es jedoch zu einer deutlichen Regression.

Abstract

Purpose

The purpose of this investigation was to evaluate the safety, efficacy, predictability, stability and complications of LASIK for the treatment of hyperopia and hyperopic astigmatism using a scanning spot excimer laser.

Patients and methods

A total of 64 consecutive LASIK operations (37 patients, mean age 41 years, range 22–68 years) have been evaluated. The Hansatome microkeratome producing a superior hinge (flap diameter 9.5 mm) and a scanning spot excimer laser with an optical zone of 6.0 mm were used. Examinations were performed preoperatively, after 1 day, 7 days, 1 month, 4 and 12 months.

Results

One year after the primary procedure only 1 eye lost 2 or more lines of best-corrected visual acuity, 91% were within ±1 line and 4 eyes gained 2 lines. Of these eyes 50 (86%) reached an uncorrected visual acuity of ≥0.5, 32 (55%) ≥0.8, 16 (28%) ≥1.0, 24 eyes (41%) needed a refractive correction of ±0.5 D, 44 eyes (76%) of ±1.0 D and 55 eyes (95%) of ±2.0 D. The mean spherical equivalent after 1 year was +0.17±0.85 D.

Conclusions

LASIK is suitable for the correction of hyperopia (up to a maximum of +5 D) and for hyperopic astigmatism (up to a maximum of –5 D). However, results were better in lower hyperopia (up to +3 D) than in the moderate hyperopia. The refractive results showed overall a good stability during the 12-month study period, but higher regression occurred in a few cases.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Subscribe and save

Springer+ Basic
EUR 32.99 /Month
  • Get 10 units per month
  • Download Article/Chapter or Ebook
  • 1 Unit = 1 Article or 1 Chapter
  • Cancel anytime
Subscribe now

Buy Now

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Abb. 1.
Abb. 2.
Abb. 3.
Abb. 4.
Abb. 5.
Abb. 6.

Literatur

  1. Arbelaez MC, Knorz MC (1999) Lasik for hyperopia and hyperopic astigmatism. J Refract Surg 15:406–414

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Barraquer C, Gutierrez AM (1999) Results of laser in situ keratomileusis in hyperopic compound astigmatism. J Cataract Refract Surg 25:1198–1204

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Buratto L, Ferrari M (1993) Photorefractive keratectomy or keratomileusis with excimer laser in surgical correction of severe myopia: which technique is better? Eur J Impant Refract Surg 5:183–186

    Google Scholar 

  4. Dausch D, Smecka Z, Klein R et al. (1997) Excimer laser photorefractive keratectomy for hyperopia. J Cataract Refract Surg 23:169–176

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. Ditzen K, Huschka H, Pieger S (1998) Laser in situ keratomileusis for hyperopia. J Cataract Refract Surg 24:42–47

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Farah SG, Azar DT, Gurdal C, Wong J (1998) Laser in situ keratomileusis: literature review of a developing technique. J Cataract Refract Surg 24:989–1006

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Gimbel HV, Penno EE, van Westenbrugge JA et al. (1998) Incidence and management of intraoperative and early postoperative complications in 1000 consecutive laser in situ keratomileusis cases. Ophthalmology 105:1839–1847; discussion 1847–1848

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. Göker S, Er H, Kahvecioglu C (1998) Laser in situ keratomileusis to correct hyperopia from +4.25 to +8.00 diopters. J Refract Surg 14:26–30

    PubMed  Google Scholar 

  9. Güell JL, Muller A (1996) Laser in situ keratomileusis (LASIK) for myopia from −7 to −18 diopters. J Refract Surg 12:222–228

    PubMed  Google Scholar 

  10. Holladay JT, Cravy TV, Koch DD (1992) Calculating the surgically induced refractive change following ocular surgery. J Cataract Refract Surg 18:429–443

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. Knorz MC, Wiesinger B, Liermann A et al. (1998) LASIK for moderate and high myopia and myopic astigmatism. Ophthalmology 105:932–940

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. Koch DD, Kohnen T, Obstbaum SA, Rosen ES (1998) Format for reporting refractive surgical data (editorial). J Cataract Refract Surg 24:285–287

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Kohnen T (1999) Kriterien zur Evaluierung und Publikation von refraktiv-chirurgischen Eingriffen (editorial). Klin Monatsbl Augenheilkd 215:326–328

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  14. Kohnen T (2000) Holmium:YAG-Laserthermokeratoplastik für die Hyperopiebehandlung: Histologische, ultrastrukturelle, immunhistochemische und klinische Untersuchungen (Habilitationsschrift). Johann Wolfgang-Goethe Universität, Frankfurt

  15. Kohnen T (2002) Retreating residual refractive errors after excimer surgery of the cornea: PRK versus LASIK (editorial). J Cataract Refract Surg 26:625–626

    Article  Google Scholar 

  16. Kohnen T, Steinkamp G, Schnitzler E et al. (2001) LASIK mit superiorem Hinge und Scanning-Spot-Excimerlaserablation zur Korrektur von Myopie und myopem Astigmatismus. Einjahresergebnisse einer prospektiven klinischen Studie an 100 Augen. Ophthalmologe 98:1044–1054

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  17. McDonald MB, Davidorf J, Maloney RK et al. (2002) Conductive keratoplasty for the correction of low to moderate hyperopia: 1-year results on the first 54 eyes. Ophthalmology 109:637–649; discussion 649–650

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Melki SA, Azar DT (2001) LASIK complications: etiology, management, and prevention. Surv Ophthalmol 46:95–116

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  19. Mirshahi A, Kohnen T (2002) Wissenschaftliche Auswertung und Qualitätssicherung bei refraktiv-chirurgischen Eingriffen. Bewertung des Computerprogramms Datagraph med. Ophthalmologe 99:629–635

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  20. O'Brart DPS (1999) The status of hyperopic laser-assisted in situ keratomileusis. Curr Opin Ophthalmol 10:247–252

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  21. Rashad KM (2001) Laser in situ keratomileusis for the correction of hyperopia from +1.25 to +5.00 diopters with the Technolas Keracor 117C laser. J Refract Surg 17:113–122

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  22. Salah T, Waring GO, El Maghraby A et al. (1996) Excimer laser in situ keratomileusis under a corneal flap for myopia of 2 to 20 diopters. Am J Ophthalmol 121:143–155

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  23. Sugar A, Rapuano CJ, Culbertson WW et al. (2002) Laser in situ keratomileusis for myopia and astigmatism: safety and efficacy. Ophthalmology 109:175–187

    Article  PubMed  Google Scholar 

  24. Tabbara KF, El-Sheikh HF, Islam SM (2001) Laser in situ keratomileusis for the correction of hyperopia from +0.50 to +11.50 diopters with the Keracor 117C laser. J Refract Surg 17:123–128

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  25. Waring GO 3rd (2000) Standard graphs for reporting refractive surgery. J Refract Surg 16:459–466

    PubMed  Google Scholar 

  26. Zadok D, Maskaleris G, Montes M et al. (2000) Hyperopic laser in situ keratomileusis with the Nidek EC-5000 excimer laser. Ophthalmology 107:1132–1137

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to T. Kohnen.

Additional information

Vorläufige Ergebnisse vorgetragen auf der 98. Tagung der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft in Berlin, 2000.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Kohnen, T., Mirshahi, A., Cichocki, M. et al. Laser-in-situ-Keratomileusis zur Korrektur von Hyperopie und hyperopem Astigmatismus mit Scanning-Spot-Excimer-Laser. Ophthalmologe 100, 1071–1078 (2003). https://doi.org/10.1007/s00347-003-0852-9

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00347-003-0852-9

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation