Miyake-Apple-Video-Analyse des Bewegungsmusters einer akkommodativen Intraokularlinse

Zusammenfassung

Hintergrund. Als neue Entwicklung in der Kataraktchirurgie werden IOL-Designs mit möglichen akkommodativen Fähigkeiten angeboten.

Methodik. Wir wählten einen laborexperimentellen Versuchsaufbau und implantierten die Humanoptics 1CU akkommodative IOL in humane Autopsieaugen. Mit der Miyake-Apple-Technik wurde die Implantation sowie das Bewegungsmuster der Linse im Kapselsack untersucht.

Ergebnisse. Mit Hilfe einer zirkulären Kraft auf Höhe des Ziliarkörpers sowie durch Injektion einer viskoelastischen Substanz sollte eine Vorwärtsbewegung der Linse induziert werden. Die Bildanalyse mit der Miyake-Apple-Technik zeigte bei Anwendung beider Techniken sehr anschaulich eine nach vorne gerichtete Bewegung der Linsenoptik. Die Fokusveränderung konnten mit Hilfe einer vorgehaltenen Zahlentafel aufgezeigt werden.

Diskussion. Die 1CU Humanoptics akkommodative IOL zeigte bei den laborexperimentellen Untersuchungen potenzielle akkommodative Fähigkeiten. Der akkommodative Effekt beruhte auf einem Fokus-Shift durch eine Vorwärtsbewegung der Kunstlinsenoptik. Inwiefern dies klinische Verhältnisse widerspiegelt und in diesem Ausmaß klinisch wirksam wird, müssen weitere Untersuchungen zeigen.

Abstract

Background. The potentially accommodative intraocular lens (IOL) is a new development in IOL design

Methods. We evaluated the new Humanoptics 1CU accommodative IOL in a laboratory study with human post mortem autopsy eyes. Using the Miyake-Apple posterior view video technique, the movement pattern of the IOL was tested and observed from the posterior perspective.

Results. A circular bend at the level of the ciliary body applied slight circular force onto the sclera allowing the relaxation of the zonules. The shift of focus was demonstrated by using a reading target. In addition, viscoelastic was injected into the vitreous resul-ting in the same anterior movement of the IOL optic.

Conclusions. The 1CU Humanoptics accommodative IOL showed potential accommodative behaviour in the laboratory. The accommodative (respectively pseudoaccommodative) effect was based on the anterior shift principle with anterior movement of the IOL-optic in the state of relaxing zonules. Whether this reflects the clinical situation, especially to this extent, must be further evaluated.