Indocyaningrün-Angiographie bei Aderhautmetastasen

Zusammenfassung

Hintergrund. Die Diagnose chorioidaler Tumoren basiert insbesondere auf der Funduskopie und der Ultraschalluntersuchung. Mit Hilfe der Indocyaningrün-Angiographie (ICG-A) können die Vaskularisierungseigenschaften dieser Tumore charakterisiert werden. Mehrere Studien haben die Färbeeigenschaften von Aderhautmelanomen beschrieben. Ziel dieser Studie war es, die charakteristischen Färbeeigenschaften von Aderhautmetastasen zu untersuchen und mit denen von Aderhautmelanomen zu vergleichen.

Methode. In den Jahren 1996-2000 untersuchten wir 15 Aderhautmetastasen mit dem Scanning-Laser-Ophthalmoskop (SLO) von Rodenstock. Die mittlere Prominenz der Metastasen betrug 3,7 mm (2,0-9,0). Verglichen wurden diese Angiographien mit 38 ICG-A von Aderhautmelanomen mit einer durchschnittlichen Prominenz von 3,6 mm (1,4-6,6).

Ergebnisse. Alle Metastasen wiesen eine Blockade der Aderhautfüllung und eine fleckförmige Oberflächenfärbung auf. Intratumorale Gefäße ließen sich dagegen in lediglich 13% aller untersuchten Metastasen nachweisen. Die untersuchten Aderhautmelanome wiesen in 89% intratumorale Gefäße auf. Sie zeigten ebenfalls alle eine deutliche Aderhautblockierung, jedoch keine fleckförmige Färbung.

Schlussfolgerung. Die von uns untersuchten Aderhautmetastasen wiesen ein charakteristisches Bild in der ICG-A auf. Es ließen sich keine intratumoralen Gefäßneubildungen nachweisen. Die Mehrzahl der untersuchten Metastasen wies ein ausgeprägtes fleckförmiges angiographisches Bild auf und unterschied sich deutlich von den Aderhautmelanomen.

Abstract

Background. Up to now the diagnosis of choroidal tumors was mainly based on ophthalmoscopy and ultrasound examination. Indocyanine green angiography allows the identification of vascular patterns in these tumors, which could be helpful in the diffe-rential diagnosis. The aim of the study was to characterize the staining patterns of choroidal metastases.

Methods. In the years 1996-2000 we performed ICG-A of 15 choroidal metastasis using the scanning laser ophthalmoscope from Rodenstock. The mean tumor height was 3.7 mm (2.0-9.0). These angiographies were compared to the angiographies of 38 choroidal malignant melanomas with a mean height of 3.6 mm (1.4-6-6).

Results. All metastases showed a blockage of the background staining and a patchy staining of the tumor surface. Intratumoral vessels could be detected in 13% of all cases of metastases. The choroidal melanomas examined showed a blockage of the background staining in all cases and tumor vessels in 89%.

Conclusion. The angiographic picture of the metastatic lesions was characteristic. Intratumoral vessels could not be detected using ICG-A. Most of the metastases showed a patchy staining of the tumor surface.