Manuelle Medizin in der Rehabilitation – ein Plädoyer

Zusammenfassung

Die Aufgabe der Rehabilitation beinhaltet die Funktionsverbesserung zum Wiederherstellen der größtmöglichen Eigenaktivität und Partizipation in allen Lebensbereichen in der Nachsorge nach schweren Erkrankungen, Verletzungen und Operationen sowie der Betreuung von körperbehinderten oder chronisch erkrankten Menschen. Die im Neunten Buch des Sozialgesetzbuches (SGB IX) definierten Leistungen der medizinischen Rehabilitation führen die manuelle Therapie nur indirekt unter den Heilmitteln der physikalischen Therapie auf. Im Bereich der gesetzlichen Unfallversicherung wird sowohl für die Erweiterte Ambulante Physiotherapie (EAP) als auch für die Berufsgenossenschaftliche Stationäre Weiterbehandlung (BGSW) eine manualtherapeutische Ausbildung der Therapeuten gefordert, dagegen wird in den Rehabilitationstherapiestandards der Deutschen Rentenversicherung (DRV) manuelle Therapie nicht aufgeführt. Das ist erstaunlich, da das Ziel der Funktionsverbesserung bekanntlich eine Domäne der manuellen Therapie und Medizin darstellt. Dies macht deutlich, dass manualmedizinische Techniken im Rehabilitationsprozess sinnvoll sind. Letztlich wird die Wiederherstellung der Funktion in der Rehabilitation ohne den Einsatz manualmedizinischer Prinzipien und Techniken weder zielführend noch erfolgreich sein.

Abstract

Rehabilitation involves improving function in order to restore the greatest possible level of personal activity and participation in all areas of life during aftercare following serious illnesses, injuries, and operations; it also includes the care of people with physical disabilities or chronic illness. The medical rehabilitation services defined in Book IX of the German Social Code (SGB IX) only list manual therapy indirectly, among the methods of physical therapy. In the area of statutory accident insurance, manual therapy training for therapists is required for both Erweiterte Ambulante Physiotherapie (EAP; expanded outpatient physiotherapy) and Berufsgenossenschaftliche Stationäre Weiterbehandlung (BGSW; continued inpatient physical and occupational therapy), but manual therapy is not listed in the rehabilitation treatment standards of the Deutschen Rentenversicherung. This is astonishing, as the goal of improving function is known to reflect a domain of manual therapy and medicine. This makes it clear that manual medicine techniques are useful in the rehabilitation process. Ultimately, the restoration of function in rehabilitation will be neither effective nor successful without the use of manual medicine principles and techniques.