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Multizentrische RCT zur manualmedizinischen Einmalbehandlung von infantilen Haltungs- und Bewegungsasymmetrien (KISS) – Spreewaldstudie II

Multicentric RCT on one-time manual medicine treatment of infantile postural and motor asymmetries (KISS)—Spreewald trial II

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Manuelle Medizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Ziel der doppelblinden Studie ist die multizentrische Überprüfung der Wirksamkeit einer manualmedizinischen Einmalbehandlung von Säuglingen mit Haltungs- und Bewegungsasymmetrien bzw. kopfgelenkinduzierter Symmetriestörung (KISS) sowie der Reproduzierbarkeit der Behandlungsergebnisse.

Studiendesign

Randomisierte kontrollierte Studie, Intention-to-treat-Analyse.

Methode

Insgesamt wurden 171 Säuglinge (101 männlich) im Alter von 14 bis 24 Wochen (median 17,5 Wochen) anhand eines 4‑Item-Symmetriescores (4–17 Punkte) in vier Studienzentren standardisiert untersucht und randomisiert in die Studie aufgenommen. Ein Scorewert von > 9 Punkten begründete einen Behandlungsbedarf. Eine manualmedizinische Einmalbehandlung erhielten 83 Kinder der Interventionsgruppe, 88 Säuglinge der Kontrollgruppe blieben ohne manualmedizinische Therapie. Alle Kinder erhielten ein Hausübungstraining als Basisbehandlung. Die Untersucher sowie die Eltern blieben verblindet. Nach 4 bis 6 Wochen erfolgte ein erneutes Videoscoring.

Ergebnisse

Alle 171 Säuglinge konnten nachuntersucht werden. Die Interventionsgruppe verbesserte sich im Score von 13,3 Punkten auf 7,4 Punkte, die Kontrollgruppe verbesserte sich von 13,0 Punkten auf 9,4 Punkte. Die durchschnittliche Verbesserung der Interventionsgruppe gegenüber der Kontrollgruppe betrug 2,3 Punkte im Symmetriescore (p < 0,001). Der Scoredefinition folgend lagen 80 % der Interventionsgruppe und 49 % der Kontrollgruppe unterhalb der Behandlungsschwelle von > 9 Punkten.

Schlussfolgerungen

Die manualmedizinische Einmalbehandlung verbessert signifikant die Haltungs- und Bewegungsasymmetrien von Säuglingen im Alter von 14 bis 24 Wochen. Die manualmedizinisch erzielten Therapieergebnisse sind reproduzierbar.

Abstract

Objective

The aim of this study was to evaluate the effects of a single manual medicine treatment in infants with postural and motor asymmetries or kinematic imbalance due to suboccipital strain (KISS) and to assess the reproducibility of the treatment results..

Study design

Randomized controlled trial, intention-to-treat analysis.

Methods

A total of 171 infants (101 male) aged 14–24 weeks (median 17.5 weeks) were assessed in four study centers using the standardized four-item symmetry score (4–17 points) and randomized into the study. A score of > 9 points indicated a need for treatment. Of the children in the intervention group, 83 received a single manual medicine treatment; 88 infants in the control group did not undergo manual medicine treatment. All infants of both groups were trained with a home exercise program by their parents. The trials investigators and the parents were blinded. Repeated video scoring was performed after 4–6 weeks.

Results

All 171 children could be followed up. The intervention group’s score improved from 13.3 points to 7.4 points, the control group improved from 13.0 points to 9.4 points. The average improvement of the intervention compared to the control group in the symmetry score was 2.3 points (p < 0.001). Following the score definition, 80% of the intervention and 49% of the control group fell below the treatment threshold of > 9 points.

Conclusion

The one-time manual medicine treatment significantly improves postural and motor asymmetries in infants aged 14–24 weeks. The achieved treatment results are reproducible.

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Abb. 1
Abb. 2

Notes

  1. Aus Übersichtsgründen wird auf die Darstellung der angewandten Diagnose- und Therapietechniken in der Originalpublikation verwiesen.

Abbreviations

ÄMM:

Ärzteseminar Manuelle Medizin (Berlin)

IG:

Interventionsgruppe

KG:

Kontrollgruppe

KISS:

Kopfgelenkinduzierte Symmetriestörung

RCT:

„Randomized controlled trial“

SD:

Standardabweichung

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Danksagung

Ein erster Dank gebührt allen Eltern und ihren Säuglingen, die sich bereit erklärt haben, an der Studie teilzunehmen – vielen Dank! Herzlichen Dank auch den Kolleginnen und Kollegen sowie den Teams der verschiedenen Studienzentren. Vielen Dank für ihr Engagement. Die wissenschaftliche Beratung und Leitung übernahm Prof. Dr. Ulrich Smolenski, Leiter des Instituts für Physiotherapie der Universität Jena, herzlichen Dank. Ebenso danken wir Herrn Prof. Dr. Lothar Beyer (Deutsche Gesellschaft für Manuelle Medizin, Jena), für die Unterstützung.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Praxis für Manuelle Medizin, Dortmund, Deutschland

    Robby Sacher & Marc Wuttke

  2. Praxis für Kinderorthopädie, Hannover, Deutschland

    Ulrich Göhmann

  3. Kinderarztpraxis, Gehrden, Deutschland

    Christian Kayser

  4. Praxis für Orthopädie, Braunschweig, Deutschland

    Kirsti Knabe-Ulner

  5. Praxis für Allgemeinmedizin, Düsseldorf, Deutschland

    Elke Ammermann

  6. Praxis für Orthopädie, Düsseldorf, Deutschland

    Michael Ammermann

  7. Praxis für Allgemeinmedizin, Cottbus, Deutschland

    Bodo Krocker & Liv Fünfgeld

  8. Praxis für Manuelle Medizin, Dortmund/Münster, Deutschland

    Holger Spittank

  9. Institut für Physiotherapie, Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland

    Steffen Derlien & Dana Loudovici-Krug

  10. Forschungsberatungsstelle der ÄMM, Jena, Deutschland

    Dana Loudovici-Krug

  11. Ambulanz für Manuelle Medizin, Herzogswalder Str.1, 09633, Hetzdorf, Deutschland

    Robby Sacher

Authors
  1. Robby Sacher
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  2. Marc Wuttke
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  3. Ulrich Göhmann
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  4. Christian Kayser
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  5. Kirsti Knabe-Ulner
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  6. Elke Ammermann
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  7. Michael Ammermann
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  8. Bodo Krocker
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  9. Liv Fünfgeld
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  10. Holger Spittank
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  11. Steffen Derlien
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  12. Dana Loudovici-Krug
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Corresponding author

Correspondence to Robby Sacher.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

R. Sacher, M. Wuttke, U. Göhmann, C. Kayser, K. Knabe-Ulner, E. Ammermann, M. Ammermann, B. Krocker, L. Fünfgeld, H. Spittank, S. Derlien und D. Loudovici-Krug geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Alle beschriebenen Untersuchungen am Menschen oder an menschlichem Gewebe wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethikkommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patient/-innen bzw. ihren gesetzlichen Vertretern/Vertreterinnen liegt eine schriftliche Einverständniserklärung vor.

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Hinweis des Verlags

Der Verlag bleibt in Hinblick auf geografische Zuordnungen und Gebietsbezeichnungen in veröffentlichten Karten und Institutsadressen neutral.

Bei diesem Beitrag handelt es sich um eine deutsche Aktualisierung folgender Originalpublikation: Sacher R, Wuttke M, Göhmann U, Kayser Ch, Knabe-Ulner K, Ammermann E, Ammermann M, Krocker B, Fünfgeld L, Spittank H, Derlien S, Loudovici-Krug D (2022) Effects of Single Manual Medicine Treatment for Infants with Postural and Movements Asymmetries and Positional Preference: A Multicentre Randomised Controlled Trial—SMMT for IPMA. Phys Med Rehab Kuror 2022; 32(05): 263–272. https://doi.org/10.1055/a-1704-3494

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Sacher, R., Wuttke, M., Göhmann, U. et al. Multizentrische RCT zur manualmedizinischen Einmalbehandlung von infantilen Haltungs- und Bewegungsasymmetrien (KISS) – Spreewaldstudie II. Manuelle Medizin 62, 102–109 (2024). https://doi.org/10.1007/s00337-024-01046-0

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