Arbeit mit Kognitionen, Emotionen und Verhalten in der Therapie chronischer Schmerzen

Zusammenfassung

Die Lebensqualität zahlreicher Menschen wird durch chronische Schmerzen maßgeblich beeinträchtigt. Die Ursachen sind häufig nicht nur rein körperlicher Natur, sondern auch psychosoziale Faktoren spielen eine wichtige Rolle in der Entstehung und Aufrechterhaltung der Schmerzen. So wird schmerzbezogenes Vermeidungsverhalten als wichtigster Faktor bei der Chronifizierung von Schmerzstörungen erachtet. Für die evidenzbasierte Behandlung solcher Verläufe, unabhängig von der Schmerzgenese, kommen deshalb v. a. psychotherapeutische Interventionen zum Einsatz. Dabei hat sich insbesondere die Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) bewährt, deren Ansatz auf der Förderung von Schmerzakzeptanz und psychischer Flexibilität beruht. Mithilfe von Achtsamkeits- und Akzeptanztechniken sowie der Orientierung an individuellen Werten werden die Betroffenen darin unterstützt, einen offenen und annehmenden Umgang mit Kognitionen und Emotionen zu finden, die mit dem Schmerzerleben verbunden sind. So entstehen neue Handlungsspielräume und die Chance auf eine Verbesserung der Lebensqualität.

Abstract

Many people suffer from impaired quality of life due to chronic pain. The causes are often not just of a purely physical nature: psychosocial factors also play an important role in the development and persistence of pain. Pain-related avoidance behavior is considered to be the most important factor in the chronification of pain disorders. Therefore, psychotherapeutic interventions are primarily used for the evidence-based treatment of these chronic pain processes, regardless of pain origin. Acceptance and commitment therapy (ACT), an approach based on promoting pain acceptance and psychological flexibility, has proven to be particularly effective. Using mindfulness and acceptance techniques as well as orientation towards individual values, affected persons are supported in finding an open and accepting manner of dealing with cognitions and emotions that are associated with the experience of pain. This creates new scope for action and the chance to improve quality of life.