Wirksamkeit klassischer Massagetherapie bei chronischen Rückenschmerzen und Funktionsstörungen im Bewegungssystem

Eine Sekundärdatenanalyse

Effectiveness of classic massage therapy for chronic back pain and functional disorders of the musculoskeletal system

A secondary analysis

Zusammenfassung

Hintergrund

Klassische Massagetherapie (KMT) ist laut Physiotherapie-Ausbildungs- und Prüfungsverordnung Basis diagnostischer Tastfähigkeit zur Beurteilung von Palpationsergebnissen. Ärzt*innen können KMT gemäß Versorgungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung bei Schmerzen und Funktionsstörungen im Bewegungssystem als vorrangiges und alleiniges Heilmittel verordnen. Allerdings zeichnet sich seit Jahren ein Trend weg von der KMT hin zu Hands-off-Therapien ab. Patient*innen werden zur Selbstmassage angeleitet. Die Grifftechnik der Therapeut*innen scheint obsolet zu werden.

Material und Methode

Anhand einer Literaturrecherche in den Datenbanken PubMed® (National Center for Biotechnology Information, National Library of Medicine, Bethesda, MD USA) und PEDro (PEDro Institute for Musculoskeletal Health, School of Public Health, University of Sydney, Australia) wurde untersucht, ob KMT bei chronischen Rückenschmerzen und Funktionsstörungen im Bewegungssystem einen Beitrag zur Schmerzreduzierung und Verbesserung der Funktionsstörung leisten kann. Die Studien wurden abstractbasiert selektiert. Insgesamt 5 randomisierte kontrollierte Studien und 4 Reviews wurden volltextbasiert jeweils auf inhaltliche Relevanz überprüft.

Ergebnisse

Die gesichtete Literatur zeigt, dass KMT bei Patient*innen mit chronischen Rückenschmerzen und Funktionsstörungen signifikant zur Schmerzreduktion und Funktionsverbesserung beitragen kann. Allerdings fehlten bei den Interventionsbeschreibungen z. T. Angaben zu applizierten Massagehandgriffen und deren Intensität. Die Massagetechniken wurden unzureichend beschrieben.

Schlussfolgerungen

Hands-on-KMT als myofasziale Technik ist eine wissenschaftlich begründete Interventionsoption im personalisierten Versorgungskonzept chronischer Rückenschmerzen und Funktionsstörungen. Eingeschränkt werden die positiven Ergebnisse durch methodische Defizite der Primärstudien. Damit ist dieser Beitrag als Zwischenstand der Wirksamkeitsuntersuchung manuell applizierter KMT zu sehen.

Abstract

Background

According to the physiotherapy training and examination regulations, classic massage therapy (CMT; it’s sometimes called a Swedish massage) forms the basis of the diagnostic tactile ability to assess the results of palpation. Physicians are able to prescribe CMT for pain and disorders of the musculoskeletal system as the primary and sole treatment according to the treatment catalog of the statutory health insurance. However, for years now, there has been a trend away from CMT and towards hands-off therapies. Patients are given instructions on self-massage. The grip technique of therapists appears to become obsolete.

Materials and methods

Based on a literature search in the PubMed® und PEDro databases, an investigation was conducted on whether CMT for chronic back pain and functional disorders of the musculoskeletal system contributes to reducing pain and improving functional disorders. Studies were selected on the basis of abstracts. The full texts of five randomized controlled studies and four reviews were reviewed for relevance.

Results

The reviewed literature shows that CMT can significantly contribute to pain reduction and functional improvement in chronic back pain and impaired function. However, some descriptions of interventions lacked details on the massage grips used and their intensity. Massage techniques were insufficiently described.

Conclusion

Hands-on CMT as a myofascial technique is a scientifically based intervention option in the personalized treatment concept for chronic back pain and functional disorders. The positive results are limited by the methodological deficits of the primary studies. Therefore, this article should be seen as an intermediate result of the effectiveness study on manually applied CMT.

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Abbreviations

ADL:

Alltagsaktivitäten

KMT:

Klassische Massagetherapie

NRS:

Numerische Ratingskala

NSAID :

„Non-steroidal anti-inflammatory drug“

RCT:

Randomisierte kontrollierte Studie

VAS:

Visuelle Analogskala

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Correspondence to Prof. Dr. rer. med. C. Winkelmann.

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Interessenkonflikt

F. Keifel, L. Beyer und C. Winkelmann geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Keifel, F., Beyer, L. & Winkelmann, C. Wirksamkeit klassischer Massagetherapie bei chronischen Rückenschmerzen und Funktionsstörungen im Bewegungssystem. Manuelle Medizin (2020). https://doi.org/10.1007/s00337-020-00732-z

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Schlüsselwörter

  • Bewegung
  • Palpation
  • Schmerzmanagement
  • Physiotherapie
  • Triggerpunkte

Keywords

  • Locomotion
  • Palpation
  • Pain management
  • Physiotherapy
  • Trigger points