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Manuelle Medizin

, Volume 54, Issue 3, pp 150–155 | Cite as

Erhebliche Wirbelsäulenschäden schon durch kleine Beinlängendifferenzen

  • A. MizherEmail author
  • A. Rüegg
Originalien
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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Beinlängendifferenz von 3–9 mm verursacht mechanische und neuromuskuläre Probleme im Bewegungsapparat, insbesondere an der Wirbelsäule. Dadurch wird der gesamte Bewegungsablauf gestört. Die Beinlängendifferenz ist die Hauptursache von degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule wie Skoliose, Spondylolisthesis und Bandscheibenvorfällen bei Erwachsenen.

Patienten und Methoden

Die Daten von insgesamt 210 Patienten (100 Männer und 110 Frauen im Alter von 18 bis 65 Jahren) mit chronischen und subakuten Rückenschmerzen und Beinlängendifferenzen von 3–9 mm wurden evaluiert. Die durchschnittliche Dauer der Symptomatik betrug 6 Monate. Die Patienten wurden in 3 Gruppen eingeteilt. Gruppe 1 mit 50 Patienten (24 %) erhielt orthopädische Fersenkissen aus Leder, um die Beinlängendifferenz auszugleichen. Gruppe 2 mit 50 Patienten (24 %) führte 12 Therapiesitzungen durch, um die dreidimensionale Funktion der Wirbelsäule zu verbessern. Gruppe 3 mit 110 Patienten (52 %) erhielt beides, Fersenkissen und Therapiesitzungen. Die Therapie erfolgte in allen Gruppen 6 Wochen lang.

Ergebnisse

Die Evaluation der Daten erfolgte nach 6 Wochen (Therapieabschluss) mit einem Follow-up nach 12 Monaten. In Gruppe 1 war bei 28 Patienten (56 %) keine Verbesserung zu verzeichnen; bei 22 Patienten (44 %) zeigte sich eine negative Entwicklung im Sinne einer Verschlechterung. In Gruppe 2 bemerkten 8 Patienten (16 %) keine Veränderung; 42 Patienten (84 %) spürten eine kurzfristige (1–2 Tage) Besserung. In Gruppe 3 waren bei 15 Patienten (14 %) die Beschwerden unverändert; bei 95 Patienten (86 %) zeigte sich eine signifikante Besserung, sodass bei diesen ein Erhaltungsprogramm von 6 bis 12 Monaten verordnet wurde.

Schlussfolgerung

Eine Beinlängendifferenz von 3–9 mm sollte frühzeitig diagnostiziert und entsprechend behandelt werden. Die dreidimensionale Wirbelsäulenfunktion sollte durch einen Ausgleich mit orthopädischen Fersenkissen parallel ergänzend verbessert werden.

Schlüsselwörter

Bewegungsapparat Mechanische Prozesse Neuromuskuläre Erkrankungen Bewegung Wirbelsäule 

Considerable damage to the spine caused by small leg length discrepancy

Abstract

Background

A leg length discrepancy of 3–9 mm causes mechanical and neuromuscular problems in the musculoskeletal system and particularly in the spine. This interferes the whole course of movement and is the main cause of degenerative changes of the spinal column, such as scoliosis, spondylolisthesis and disk herniation in adults.

Patients and methods

A total of 210 chronic and sub-acute low back pain patients (100 men and 110 women aged from 18 to 65 years) with leg length discrepancies of 3–9 mm were evaluated. The average duration of symptoms was 6 months. The patient population was divided into 3 groups: group 1 with 50 patients (24 %) who received orthopedic heel cushions to adjust the leg length difference, group 2 with 50 patients (24 %) who completed a total of 12 therapy sessions to improve the 3‑dimensional lumbar spine function twice weekly and group 3 with 110 patients (52 %) who received heel cushions and completed the whole program of 12 therapy sessions. Therapy was carried out for 6 weeks in all groups.

Results

Evaluation of the data was carried out after 6 weeks with a follow-up after 12 months. In group 1 a total of 28 patients (56 %) experienced no improvement but 22 patients (44 %) reported a change for the worse. In group 2 a total of 8 patients (16 %) experienced no change and 42 patients (84 %) reported a short-lived (1–2 days) improvement. In group 3 a total of 15 patients (14 %) experienced no change and 95 patients (86 %) reported a significant improvement; therefore, a maintenance program was continued for group 3 patients over a period of 6–12 months.

Conclusions

A leg length discrepancy of 3–9 mm should be diagnosed early and appropriately treated. A correction using orthopedic heel cushions should improve the three-dimensional spinal function.

Keywords

Musculoskeletal system Mechanical processes Neuromuscular diseases Movement Spinal column 

Notes

Danksagung

Der Erstautor bedankt sich bei Frau Wenke Stölzel für die Unterstützung bei der Korrektur.

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

A. Mizher und A. Rüegg geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Ein Ethikvotum war nicht notwendig, da es sich um eine retrospektive Analyse von Patientendaten handelt. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben.

Supplementary material

337_2016_136_MOESM1_ESM.pdf (10 kb)
Schmerzfragebogen: Fragebogen, den die Patienten vor Therapiebeginn und 6 Wochen nach Therapieende ausfüllten
337_2016_136_MOESM2_ESM.pdf (10 kb)
Follow-up-Fragebogen: Fragebogen, den die Patienten 6 bis 12 Monate nach Therapieende ausfüllten

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2016

Authors and Affiliations

  1. 1.Dynasom AcademyKonstanzDeutschland
  2. 2.WetzikonSchweiz

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