Nichtradiographische axiale Spondyloarthritis

Zusammenfassung

Die rheumatische Krankheitsgruppe der Spondyloarthritiden umfasst z. T. heterogene Erkrankungen, wie ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew), Psoriasisarthritis, reaktive Arthritis, enteropathische Spondyloarthritis, juvenile und undifferenzierte Spondyloarthritis. Diese Erkrankungen manifestieren sich mit unterschiedlicher Häufigkeit an der Wirbelsäule. Ihre frühe Diagnose war lange Zeit durch fehlende oder erst im späteren Krankheitsverlauf auftretende radiologische Veränderungen erschwert. Eine Frühdiagnose soll durch die Magnetresonanztomographie (MRT) und durch die Schaffung einer neuen Krankheitsentität, der nichtradiographischen axialen Spondyloarthritis (nr-axSpA), möglich werden. Dieses Krankheitsbild ist durch tief sitzende Rückenschmerzen, den MRT-Nachweis typischer Veränderungen an der Wirbelsäule und einen unauffälligen Röntgenbefund gekennzeichnet. Zunächst als Vorläufer der ankylosierenden Spondylitis eingestuft, erweist sich die nr-axSpA zunehmend als eine eigenständige Krankheitsentität.

Abstract

The heterogenic rheumatic disease group of ankylosing spondylitis (Bechterew‘s disease), psoriatic arthritis, reactive arthritis, enteropathic arthritis, juvenile spondyloarthritis and undifferentiated spondyloarthritis have common features in clinical symptoms and signs, radiographic changes and increased incidence of HLA-B27 and are, therefore, collectively known under the term spondyloarthritides. These diseases are manifested in the spine with different frequencies. Early diagnosis of spondyloarthritides has been strongly hampered by late development of radiographic changes. The definition of a new disease entity, non-radiographic axial spondyloarthritis (nr-axSpA) as an early spondyloarthritis characterized by deep-seated back pain, typical magnetic resonance imaging (MRI) changes but without radiographic lesions on the axial skeleton, is intended to improve the early diagnosis. The nr-axSpA seems to be more than just an early manifestation of ankylosing spondylitis and is now thought to be a distinct disease entity.