Die körpereigene Schmerzhemmung

Zusammenfassung

Der Beitrag beschreibt die Rolle der körpereigenen Schmerzhemmung, wie sie bisher vor allem von der Grundlagenforschung im Tierexperiment dargestellt wurde. Ebenfalls wird Bezug genommen auf Humanexperimente und die Übertragbarkeit tierexperimenteller Daten auf die humane Schmerzanalyse. Basierend auf den Regeln der translationalen Forschung wird versucht, die Relevanz verschiedener klinischer Phänomene, die im Rahmen des modernen Schmerzassessments beschrieben wird, für Diagnose und Therapie nutzbar zu machen. Im Einzelnen werden dargestellt: die GABAerge und die glyzinerge Hemmung und der manualmedizinische Zugriff darauf sowie die opioiderge und die serotoninerge Hemmung im psychosozialen Kontext. Es erfolgt eine weitreichende Interpretation neurophysiologischer Mechanismen im Hinblick auf reale klinische Symptome, die durch den Verlust des jeweiligen hemmenden Mechanismus im Sinne unterscheidbarer Schmerzphänomene auftreten.

Abstract

This article describes the role of endogenous pain inhibition as described for basic research especially in animal experiments. It also considers the results of human experiments and the possibility of a translation of results from animal experiments to pain analysis in humans. Based on the rules of translational research an attempt has been made to utilize the clinically relevant phenomena observed in pain disorders for diagnosis and therapy as described for modern clinical pain assessment. Particular attention is paid to GABAergic and glycinergic inhibition and the approach of manual medicine to these, as well as opioidergic and serotoninergic inhibition in a psychosocial context. This is followed by an extensive interpretation of neurophysiological mechanisms with respect to real clinical symptoms, which are characterized by the loss of inhibitory capacity and appear as distinguishable clinical pain symptoms.