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Infiltrationstherapie bei alternden Menschen

Triggerpunkte bei Rückenschmerz

Infiltration therapy for elderly people

Trigger points for back pain

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Zusammenfassung

Der Begriff Infiltrationstherapie steht für die topische Anwendung von Medikamenten mit der Kanüle an gestörten Strukturen des Bewegungsapparats. Rückenschmerzen werden vorwiegend im Bereich des Sakrums beschrieben und berechtigen somit das Wort Sakralgie oder Kreuzschmerz, zumindest tiefer Rückenschmerz. Im Rahmen dieser Erkrankung finden sich häufig Druckschmerzhaftigkeiten über dem Iliolumbalband und dem sog. D-Punkt. Bei der Strukturanalyse gilt die Zielstruktur bei der Behandlung des Iliolumbalbandbereichs als nicht gesichert. Es könnte sich auch um Insertionstendopathien der autochthonen, aber auch der oberflächlichen Rückenstrecker handeln. Der D-Punkt ist ein lokaler Hartspann des M. glutaeus medius, der bei vielen Erkrankungen der Lenden-Becken-Hüft-Region zur Schmerzsymptomatik beiträgt und wie das Iliolumbalband durch den Einsatz der Injektionsnadel erfasst werden kann.

Abstract

The term infiltration therapy means the topical administration of medication with a cannula to defective structures of the musculoskeletal system. Back pain occurs most commonly in the region of the sacrum and therefore justifies the word sacralgia, at least for lower back pain. In connection with this disease, pressure painfulness over the iliolumbar ligament and the so-called D-point often occur. A structural analysis does not give any indication of the target structure for treatment in the area of the iliolumbar ligament. It could also be an insertion tendopathy of the autochthonous as well as the superficial sacrospinalis muscles. The D-point is a local myogelosis of the gluteus medius muscle which is involved in the pain diagnostics of many diseases of the lumbar-pelvis-hip region and, like the iliolumbar ligament, can be reached using an injection needle.

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Literatur

  1. Barbor R (1964) Treatment for chronic low back pain. Proceedings of the 4th International Congress of Physical Medicine, Paris. Excerpta Medica International Congress Series Nr. 107

  2. Barbor R (1966) Sklerosierende Behandlung von Ilio-Sacralschmerzen. FAC J 4(1):16–17

    Google Scholar 

  3. Dejung B et al (2003) Triggerpunkt – Therapie. Huber, Bern, S 52

  4. Dorman TH (1994) The human pelvis and the use of prolotherapy. Private publication

  5. Feigl-Reitinger A, Bergsmann O, Tilscher H (Hrsg) (1998) Myogelose und Triggerpunkte. Facultas, Wien

  6. Hackett GS (1956) Joint ligament and relaxation treated by fibrooseous proliferation. Thomas, Springfield, pp 26, 30

  7. Hanna M, Tilscher H, Weich C (1991) Computerisierte Dokumentation von klinischen und manuellen Befunden. Manuelle Med 29:1

    Google Scholar 

  8. Hildebrandt J (2001) Ökonomische Auswirkungen chronischer Rückenschmerzen. Schmerz 15:205–206

    Article  Google Scholar 

  9. Hildebrandt J, Pfingsten M (1998) Rückenschmerz – Diagnostik, Therapie und Prognose. Z Ärztl Fortb Qual Sich (ZaeFQ) 92:13–22

    Google Scholar 

  10. Leitner M, Tilscher H (1998) Die Bedeutung von Triggerpunkten für die topische Diagnose im Bereich der Lenden-Becken-Hüft-Region. Vortrag anlässlich 25 Jahre Ludwig-Boltzmann-Institut für konservative Orthopädie, 12./13. Dez. 1998

  11. Lewit K (1984) Manuelle Medizin im Rahmen der ärztlichen Rehabilitation. Urban & Schwarzenberg, Wien, S 275–276

  12. Mense S (2004) Tonusänderungen der Muskulatur als Schmerzursache. Orthop Praxis 40(12):696–701

    Google Scholar 

  13. Pongratz D (2004) Therapie des myofascialen Schmerzsyndroms mit Botulinumtoxin. Orthop Praxis 40(12):692–695

    Google Scholar 

  14. Reitinger A, Radner H, Tilscher H et al (1996) Morphologische Untersuchung an Triggerpunkten. Manuelle Med 34:256–262

    Google Scholar 

  15. Schünke M et al (2007) Prometheus Lernatlas der Anatomie, 2. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 544

  16. Tilscher H, Eder M (2007) Infiltrationstherapie – therapeutische Lokalanästhesie, 4. Aufl. Maudrich Facultas, Wien

  17. Tilscher H, Eder M (2008) Reflextherapie – konservative Orthopädie, 4. Aufl. Maudrich Facultas, Wien

  18. Zoike E et al (2010) BKK-Gesundheitsreport 2010. In: BKK Bundesverband (Hrsg) Gesundheit in einer älter werdenden Gesellschaft – Statistik und Analyse. Schroers, Essen

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Tilscher, H. Infiltrationstherapie bei alternden Menschen. Manuelle Medizin 49, 424–428 (2011). https://doi.org/10.1007/s00337-011-0881-4

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